+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Буденофальк капс.3мг N50
- Вессел Дуе Ф капс. 250мг N50
- Урсофальк капс.250мг N100
- МИРЕНА В/МАТ.СИСТ.52МГ №1
- Зиртек капли 1% 10мл***
- Кетостерил тб 600мг №100***
- Фарестон табл. 20мг N30*
- Брилинта табл.п/о.90мг №56 блистер
- АВАСТИН Д/ИНФ.100МГ/4МЛ ФЛ.№1
- УРСОФАЛЬК СУСП250МГ/5МЛ250МЛ№1
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- ИЗОПРИНОЗИН ТАБ.500МГ №50
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Диспорт пор.д/р-ра д/ин. 500 ЕД фл.№1
- Абилифай 5 мг тб №28
- АВАСТИН Д/ИНФ.400МГ/16МЛ ФЛ.№1
- ФАРЕСТОН ТАБ.60МГ №30
- ДЖАЙДЕС ВН/МАТ.СИСТ. 13.5МГ №1
- Буденофальк пена рект.2мг/доза бал.с доз.
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Цистон табл. N100
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Ксеникал капс 120мг №84***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Ремерон табл. 30мг №30
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Апровель таб.150мг №28
- Апровель таб.300мг №28
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Фосамакс табл. 70 мг №4
- Ксеникал капс 120мг №21
- Ксеникал капс 120мг №42
- Утрожестан капс 200мг №14
- Ируксол мазь 30г №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Эвиста табл. 60мг №14
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Митомицин (Mitomycin) 10 мг №1
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Митомицин (Mitomycin) 40 мг №1
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Лонитен (Миноксидил) табл. 5мг №30
- Тербинафин табл. 250мг №10 (10х1) блист.в пачке
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- СПРЕЙ Д/НОГ ТЕРБИНАФИН 1% 30МЛ
- ХУМИРА Р-Р ИН.20МГ/0.2МЛ ШПР№2
- Дифметре супп. №6
- Превенар 13/PREVENAR вакц.пневмокок.полисах.коньюг.сусп.д/ин.1до
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Гидреа капс.500мг №100
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Акинетон LP табл. 4мг №30 пролонговані
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- АНДРОЖЕЛЬ ГЕЛЬ16.2МГ/1ГТУБА88Г
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Трилептал суспензия 60мг/мл 250мл
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Оксаліплатин Ебеве концентрат д/р-ну д/інф 5 мг/мл 40 мл (200 мг
- Вобэнзим витал №120
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Хумира Адалимумаб р-р. д/ин.40мг/0.8мл+2шпр.+2салф.
- Саксенда шприц №3
- Виктоза 6мг/мл 3 мл шприц-ручка №2
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №56***
- Нефлуан гель 10г №1
- Ручка-інжектор Пурегон Пен ІІ покол.д/введення лікар.зас.Пурегон
- Телфаст 120 тб мг №10
- Трилептал табл. 300мг №10***
- Саксенда шприц №1
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Телфаст 180 тб мг №20***
- Реквип таб п/о 2мг №21
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Саксенда р-н д/ін.6мг/мл картридж вклад.в шприц-ручку 3мл №3
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+33мкг/мл картридж 3мл №3
- Алфлутоп 10% амп 1 мл №10
- Аллергодил (Риназин) спрей наз 1мг/мл 10 мл №1
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 400мг/16мл фл.карт.кор.
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 100мг/4мл фл.карт.кор.
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+50мкг/мл картридж 3мл №3
- Фірмагон пор.д/р-ну д/ін.80мг фл.+розчин.шприц 4.2мл №1
- Пурегон р-н д/ін.833МО/мл картридж 0.420мл (300МО/0.36мл) компл.
- Алкеран(Мегвал) фл.50мг.10мл №1
- Азитер крап.очн.р-н 15мг/г конт.250мг №6
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Смофлипид 20% эмульс.д/инф. 100мл фл.№10 в уп./
- Код товара: 205180
- Производитель: Фрезеніус Кабі Австрія ГмбХ, Австрія
- Действующее вещество: Масло оливковое Масло соевое Рыбий жир Триглицериды со средними цепями
- Срок годности: до 01.04.22
- Наличие: нет в наличии
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. частицы жировой эмульсии имеют размер и биологические свойства, подобные эндогенным хиломикронам. смофлипид 20% является источником энергии. соевое масло характеризуется высоким содержанием незаменимых жирных кислот. омега-6-жирные кислоты и линолевая кислота составляют наибольшую долю (55–60%). альфа-линолевая кислота и омега-3-жирные кислоты составляют почти 8%. эта часть смофлипида 20% обеспечивает необходимое количество незаменимых жирных кислот, которые быстро окисляются и обеспечивают организм энергией. оливковое масло обеспечивает в основном энергию в виде мононенасыщенных жирных кислот, которые менее склонны к перекисному окислению, чем соответствующее количество полиненасыщенных жирных кислот. рыбий жир характеризуется высоким содержанием эйкозапентаеновой кислоты (epa) и докозагексаеновой кислоты (dha). dha является важным структурным компонентом клеточных мембран, в то время как epa является предшественником эйкозаноидов (простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов).
Витамин Е защищает ненасыщенные жирные кислоты от ПОЛ.
Фармакокинетика. Отдельно ТГ имеют разные скорости выведения, но СМОФлипид 20% как смесь выводится быстрее, чем длинноцепочечные ТГ (LCT) во время инфузии. Оливковое масло имеет самую медленную скорость выведения, в отличие от других компонентов (немного медленнее, чем LCT), а среднецепочечные ТГ (МСТ) — высокую скорость. Рыбий жир в смеси с LCT имеет такую же скорость элиминации, как и при применении отдельно.
ПоказанияСмофлипид является источником энергии, незаменимых жирных кислот и омега-3-жирных кислот для пациентов при парентеральном питании, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
ПрименениеВ/в инфузии в центральную или периферическую вены.
Взрослые. Стандартная доза составляет 1–2 г жира/кг массы тела/сут, что соответствует 5–10 мл препарата/кг/сут.
Рекомендуемая скорость инфузии составляет 0,125 г жира/кг массы тела/ч, что соответствует 0,63 мл СМОФлипида 20%/кг/ч. Скорость инфузии не должна превышать 0,15 г жира/кг/ч, что соответствует 0,75 мл СМОФлипида 20%/кг/ч.
Новорожденные. Начальная доза должна составлять 0,5–1,0 г жира/кг/сут с последующим повышением дозы на 0,5–1,0 г жира/кг/сут.
Не рекомендуется превышать суточную дозу — 3 г жира/кг/сут, что соответствует 15 мл СМОФлипида 20%/кг/сут.
Скорость инфузии не должна превышать 0,125 г жира/кг/ч.
У недоношенных и новорожденных детей с недостаточной массой тела СМОФлипид следует вводить непрерывно на протяжении 24 ч.
Дети. Не рекомендуют превышать дозу 3 г жира/кг/сут, что соответствует 15 мл СМОФлипида 20%/кг/сут.
Суточную дозу следует повышать постепенно в течение 1-й недели назначения.
Скорость инфузии не должна превышать 0,15 г жира/кг/ч.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к рыбьему, яичному, соевому белку или любому из действующих или вспомогательных веществ; тяжелая гиперлипидемия; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая почечная недостаточность без гемофильтрации или диализа; острый шок; общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность; нестабильное состояние (например после тяжелых травм, декомпенсированного сахарного диабета, острого инфаркта миокарда, инсульта, эмболии, метаболического ацидоза, тяжелого сепсиса и гипотонической дегидратации).
Побочные эффектыПосле применения препарата отмечали побочные реакции с такой частотой: очень часто (1/10;) часто (1/100, 1/10); нечасто (1/1000, 1/100); редко (1/10 000, 1/1000); очень редко (1/10 000).
Со стороны органов дыхания: редко — одышка.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — отсутствие аппетита, тошнота, рвота.
Со стороны сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия, АГ.
Общие побочные реакции и реакции в месте введения: часто — незначительное повышение температуры тела; нечасто — ощущение холода; редко — реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, сыпь, крапивница, покраснение, головная боль), ощущение жара или холода, бледность, цианоз, боль в шее, спине, костях, груди и пояснице.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко — приапизм.
В случае возникновения побочных реакций инфузию СМОФлипида 20% следует прекратить или продолжить в сниженной дозе.
Если уровень ТГ во время инфузии поднимается выше 3 ммоль/л, введение СМОФлипида 20% следует прекратить или, при необходимости, продолжить, снизив дозу. При лечении наряду с аминокислотами и глюкозой СМОФлипид 20% всегда должен быть частью комплексного парентерального питания. Тошнота, рвота и гипергликемия являются симптомами, которые связаны с условиями парентерального питания.
Рекомендуется проводить мониторинг уровня ТГ и глюкозы в крови, чтобы избежать повышенного уровня, который может быть опасным.
Синдром жировой перегрузки: нарушение потенциала для выведения ТГ может привести к синдрому жировой перегрузки. Необходимо проводить мониторинг указанного проявления, которое может возникнуть в результате передозировки. Также причиной возникновения синдрома может быть генетически обусловленная индивидуальная особенность обмена веществ, заболевания с нарушением жирового обмена или перенесенные болезни. Синдром может также появиться во время тяжелой гипертриглицеридемии, даже при рекомендованной скорости инфузии, и в связи с резким изменением клинического состояния пациента: почечной недостаточностью или инфекцией.
Синдром жировой перегрузки характеризуют гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация, гепатомегалия, в том числе с желтухой, спленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение коагуляции, гемолиз и ретикулоцитоз, нарушение функции печени и кома.
При возникновении признаков синдрома жировой перегрузки инфузию следует прекратить.
Особые указанияПотенциал для элиминирования жира индивидуален, и поэтому требуется врачебный контроль уровня тг. особенно осторожно следует применять у больных с выраженным риском гиперлипидемии (например пациентам с высокой дозой липидов, тяжелым сепсисом, новорожденным с низкой массой тела при рождении). концентрация тг в плазме крови, как правило, не превышает 3 ммоль/л во время инфузии. снижение дозы или прекращение введения жировой эмульсии следует рассматривать, если концентрация тг в сыворотке крови или плазме крови во время или после инфузии превышает 3 ммоль/л. передозировка может вызвать синдром жировой перегрузки. это лекарственное средство содержит соевое масло, рыбий жир и фосфолипиды яичного желтка, которые могут изредка вызывать аллергические реакции. перекрестная аллергическая реакция наблюдается между соевыми бобами и арахисом.
СМОФлипид 20% следует применять с осторожностью в условиях нарушенного липидного обмена, который может возникать у пациентов с печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, панкреатитом, нарушением функции печени, гипотиреозом и сепсисом. Клинические данные относительно пациентов с сахарным диабетом или с печеночной недостаточностью ограничены.
Применение среднецепочечных жирных кислот может привести к метаболическому ацидозу. Этот риск в значительной степени устраним одновременным введением длинноцепочечных жирных кислот, включенных в СМОФлипид 20%. Одновременное назначение углеводов способствует устранению этой угрозы.
Таким образом, рекомендуется одновременное введение углеводов, содержащих аминокислоты. Лабораторные исследования, в основном связанные с мониторингом в/в питания, следует проводить регулярно. Они включают контроль уровня глюкозы в крови, функции печени, базового кислотного метаболизма, баланса жидкости, общий анализ крови и электролитов. При любом проявлении анафилактической реакции (например высокая температура тела, озноб, сыпь, одышка) следует немедленно прекратить инфузию. СМОФлипид 20% следует осторожно применять у новорожденных и недоношенных детей, новорожденных с гипербилирубинемией и в случаях легочной гипертензии. У новорожденных, особенно недоношенных, которым парентеральное питание назначено на длительный срок, следует проверить показатели крови на тромбоциты, печеночные пробы и пробы ТГ плазмы крови.
Высокий уровень липидов в плазме крови может влиять на некоторые лабораторные анализы крови, например, на уровень гемоглобина.
Применения других лекарственных веществ наряду со СМОФлипидом 20%, как правило, следует избегать, за исключением случаев, когда совместимость известна.
Применение в период беременности и кормления грудью. Нет данных о влиянии СМОФлипида 20% в период беременности и кормления грудью. Не проводили исследований репродуктивной токсичности. СМОФлипид 20% следует применять у беременных и кормящих грудью после тщательного обследования. Препарат следует назначать только тогда, когда ожидаемый благоприятный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Дети. Применяют в педиатрической практике (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.
ВзаимодействияПрименение гепарина в терапевтических дозах вызывает транзиторное увеличение количества липопротеинов в крови. вначале это может привести к временному повышению плазменного липолиза, а затем — к снижению уровня тг.
СМОФлипид 20%, придерживаясь асептических условий, можно смешивать с аминокислотой, глюкозой и р-рами электролитов, готовя р-р для полного парентерального питания «Все в одном».
Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением указанных выше.