+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
Ретарпен (Экстенциллин)2400 000 ед фл 6 мл №1
- Код товара: 236401
- Производитель: Санофи-Авентис Франция
- Наличие: есть в наличии
- Уточнить наличие по тел: +38 (063) 595 80 08
Фармакодинаміка. Безатіна бензилпенициллин є бета-лактамних антибіотиком з групи пеніцилінів типу G пролонгованої дії. Виявляє бактерицидну дію на чутливі мікроорганізми за рахунок пригнічення синтезу мукопептидів клітинної стінки. Активний по відношенню до грампозитивних мікроорганізмів:
Staphylococcus spp. (пеніцілліназонеобразующім), Streptococcus spp., в тому числі Streptococcus pneumoniae і Streptococcus pyogenes A, Corynebacterium diphteriae, Erycipelothrix rhusiopathiae, анаеробним спороутворюючих паличок, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelli; грамнегативних мікроорганізмів: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Фармакокінетика. При в / м введенні бензатин бензилпеніцилін дуже повільно всмоктується з місця введення, забезпечуючи пролонговану дію.
З max в сироватці крові досягається через 12-24 год після ін'єкції. Тривалий T 1/2 забезпечує стабільну та тривалу концентрацію препарату в крові: на 14-ту добу після введення 2 400 000 МО препарату концентрація в сироватці крові становить 0,12 мкг/мл. Дифузія препарату в рідини повна, дифузія в тканини дуже слабка. Ступінь зв'язування з білками плазми становить 40-60%.
Бензатину бензилпеніцилін у невеликій кількості проникає через плацентарний бар'єр, а також в грудне молоко. Біотрансформація препарату незначна. Виділяється переважно нирками в незміненому вигляді; за 8 діб виводиться до 33% введеної дози.
Показання
лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами:
• сифіліс та інші захворювання, спричинені трепонемами (фрамбезия, пінта);
• гострий тонзиліт;
• скарлатина;
• рожа, еризипелоїду;
• інфіковані рани та рани від укусів.
Профілактика інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами:
• ревматична лихоманка (хорея, ревматичні захворювання серця);
• постстрептококовий гломерулонефрит;
• сифіліс (після контакту з хворим);
• скарлатина (після контакту з хворим);
• рецидиви пики;
• інфекції при тонзилектомії або після екстракції зубів.
Спосіб застосування
тільки в / м! Для приготування суспензії слід ввести у флакон 5 мл води для ін'єкцій. Використовувати тільки свіжоприготовлену суспензію, яку слід збовтати протягом 20 секунд і ввести негайно, використовуючи голку товщиною не менше 0,9 мм. Ретарпен вводять у верхній зовнішній квадрант сідничного м'яза або в вентроглютеальну ділянку по Хохштеттером. При необхідності повторних ін'єкцій слід змінювати місце введення. Необхідно провести аспірацію безпосередньо перед введенням препарату, щоб запобігти потраплянню голки у кровоносну судину.
Ретарпен 2 400 000 МО призначений для лікування дорослих і дітей старше 12 років.
лікування сифілісу
Превентивне лікування - 1 ін'єкція Ретарпену 2 400 000 МО одноразово.
Первинний сифіліс - 2 400 000 МО, по 1 ін'єкції з інтервалом 7 діб (курс - 2 ін'єкції).
Вторинний свіжий та ранній прихований сифіліс - 2 400 000 МО, по 1 ін'єкції з інтервалом 7 діб (курс - 3 ін'єкції).
Лікування фрамбезії і пінти (ендемічні трепонематози). 1 ін'єкція Ретарпену 2 400 000 МО одноразово.
Лікування інших інфекцій (гострий тонзиліт, скарлатина, рожа, еризипелоїду, інфіковані та рани від укусів). 1 ін'єкція Ретарпену 2 400 000 МО щотижня.
Профілактика рецидивів ревматичної атаки та ревматичного ендокардиту, хореї, пост-гломерулонефриту. 1 ін'єкція Ретарпену 2 400 000 МО один раз кожні 3-4 тижні.
Тривалість профілактики встановлюється індивідуально.
Профілактика рецидивів пики. При сезонних рецидивах - 1 ін'єкція Ретарпену 2 400 000 МО один раз кожні 4 тижні протягом 3-4 місяців щорічно; при частих рецидивах - 1 ін'єкція Ретарпену 2 400 000 МО один раз кожні 3-4 тижні протягом 2-3 років.
Профілактика скарлатини в осіб, які мали контакт з хворими. 1 ін'єкція Ретарпену 2 400 000 МО щотижня.
Профілактика інфекцій при тонзилектомії або після екстракції зубів. 1 ін'єкція Ретарпену 2 400 000 МО кожні 7-14 діб до повного одужання.
Протипоказання:
підвищена чутливість до β-лактамних антибіотиків (пеніцилінів і цефалоспоринів). Діти до 12 років (з масою тіла до 40 кг).
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ:
Алергічні реакції: кропив'янка, лихоманка, біль в суглобах, ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, поліморфна еритема, утруднення дихання, анафілаксія.
При терапії сифілісу через вивільнення ендотоксинів може розвинутися реакція Яриша - Герксгеймера.
З боку системи кровотворення: минуща анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку системи травлення: стоматит, глосит, нудота, блювота, діарея, кандидоз; описані випадки розвитку псевдомембранозного коліту при застосуванні бензатину бензилпеніциліну.
У поодиноких випадках спостерігаються інші побічні ефекти: помірне транзиторне підвищення рівня сироваткових трансаміназ, гострий інтерстиціальний нефрит.
При тривалій терапії антибіотиками необхідно звернути увагу на можливість розвитку суперінфекції стійкими мікроорганізмами та грибами.
Застосування β-лактамних антибіотиків у високих дозах, особливо при печінковій недостатності, може спричинити розвиток енцефалопатії (сплутаність свідомості, порушення руху, судоми).
ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ:
при призначенні препарату хворим на цукровий діабет необхідно брати до уваги тривалий всмоктування Ретарпену з м'язового депо.
Слід з обережністю призначати препарат при схильності до алергічних реакцій, псевдомембранозному коліту, печінковій недостатності.
При проявах алергічних реакцій терапію необхідно припинити. У цих випадках хворим призначають адреналін, антигістамінні препарати та кортикостероїди.
При випадковому внутрішньосудинному введенні Ретарпену може з'являтися відчуття пригніченості, тривоги та порушення зору (синдром Hoigne). При венеричних захворюваннях з підозрою на сифіліс перед початком терапії, а потім протягом 4 місяців необхідно проводити мікроскопічні та серологічні дослідження.
Період вагітності та годування груддю. Немає даних про ембріотоксичну, тератогенний та мутагенний ефект Ретарпену. Бензатин бензилпенициллин проникає в грудне молоко, тому в період лікування годування груддю слід припинити.
Взаємодія з іншими лікарськими
можливий розвиток конкурентного інгібування виведення з організму при одночасному застосуванні Ретарпену з протизапальними, протиревматичними та жарознижувальними препаратами (індометацину, фенілбутазоном і саліцилатами).
Пеніцилінові препарати, які мають бактерицидну дію, не слід застосовувати в поєднанні з бактеріостатичними антибіотиками. Комбінація з іншими антибіотиками можлива тоді, коли можна очікувати синергічної дії або будь-який додатковий ефект. Окремі компоненти терапевтичної комбінації повинні призначатися в повній дозі (доза більш токсичного компонента може бути зменшена, якщо показана синергічна дія).
Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів, пригнічує кишкову мікрофлору, знижує протромбіновий індекс; знижує ефективність пероральних контрацептивів, лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється параамінобензойна кислота, етинілестрадіолу - ризик розвитку кровотеч "прориву".
Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірні висипання).
Умови та термін зберігання
немає повідомлень. Ймовірно, при передозуванні можливі гастроінтестинальні симптоми та порушення електролітного балансу. Не існує специфічного антидоту. Терапія інтоксикації проводиться шляхом гемодіалізу або симптоматичних засобів.