+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Буденофальк капс.3мг N50
- Вессел Дуе Ф капс. 250мг N50
- Урсофальк капс.250мг N100
- МИРЕНА В/МАТ.СИСТ.52МГ №1
- Зиртек капли 1% 10мл***
- Кетостерил тб 600мг №100***
- Фарестон табл. 20мг N30*
- Брилинта табл.п/о.90мг №56 блистер
- АВАСТИН Д/ИНФ.100МГ/4МЛ ФЛ.№1
- УРСОФАЛЬК СУСП250МГ/5МЛ250МЛ№1
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- ИЗОПРИНОЗИН ТАБ.500МГ №50
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Диспорт пор.д/р-ра д/ин. 500 ЕД фл.№1
- Абилифай 5 мг тб №28
- АВАСТИН Д/ИНФ.400МГ/16МЛ ФЛ.№1
- ФАРЕСТОН ТАБ.60МГ №30
- ДЖАЙДЕС ВН/МАТ.СИСТ. 13.5МГ №1
- Буденофальк пена рект.2мг/доза бал.с доз.
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Цистон табл. N100
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Ксеникал капс 120мг №84***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Ремерон табл. 30мг №30
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Апровель таб.150мг №28
- Апровель таб.300мг №28
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Фосамакс табл. 70 мг №4
- Ксеникал капс 120мг №21
- Ксеникал капс 120мг №42
- Утрожестан капс 200мг №14
- Ируксол мазь 30г №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Эвиста табл. 60мг №14
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Митомицин (Mitomycin) 10 мг №1
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Митомицин (Mitomycin) 40 мг №1
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Лонитен (Миноксидил) табл. 5мг №30
- Тербинафин табл. 250мг №10 (10х1) блист.в пачке
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- СПРЕЙ Д/НОГ ТЕРБИНАФИН 1% 30МЛ
- ХУМИРА Р-Р ИН.20МГ/0.2МЛ ШПР№2
- Дифметре супп. №6
- Превенар 13/PREVENAR вакц.пневмокок.полисах.коньюг.сусп.д/ин.1до
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Гидреа капс.500мг №100
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Акинетон LP табл. 4мг №30 пролонговані
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- АНДРОЖЕЛЬ ГЕЛЬ16.2МГ/1ГТУБА88Г
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Трилептал суспензия 60мг/мл 250мл
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Оксаліплатин Ебеве концентрат д/р-ну д/інф 5 мг/мл 40 мл (200 мг
- Вобэнзим витал №120
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Хумира Адалимумаб р-р. д/ин.40мг/0.8мл+2шпр.+2салф.
- Саксенда шприц №3
- Виктоза 6мг/мл 3 мл шприц-ручка №2
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №56***
- Нефлуан гель 10г №1
- Ручка-інжектор Пурегон Пен ІІ покол.д/введення лікар.зас.Пурегон
- Телфаст 120 тб мг №10
- Трилептал табл. 300мг №10***
- Саксенда шприц №1
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Телфаст 180 тб мг №20***
- Реквип таб п/о 2мг №21
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Саксенда р-н д/ін.6мг/мл картридж вклад.в шприц-ручку 3мл №3
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+33мкг/мл картридж 3мл №3
- Алфлутоп 10% амп 1 мл №10
- Аллергодил (Риназин) спрей наз 1мг/мл 10 мл №1
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 400мг/16мл фл.карт.кор.
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 100мг/4мл фл.карт.кор.
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+50мкг/мл картридж 3мл №3
- Фірмагон пор.д/р-ну д/ін.80мг фл.+розчин.шприц 4.2мл №1
- Пурегон р-н д/ін.833МО/мл картридж 0.420мл (300МО/0.36мл) компл.
- Алкеран(Мегвал) фл.50мг.10мл №1
- Азитер крап.очн.р-н 15мг/г конт.250мг №6
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Пангастро табл.гастрорезист.20мг №14
- Код товара: 254114
- Производитель: САНДОЗ Д.Д. (Словенія)
- Действующее вещество: пантопразол
- Срок годности: до 01.01.26
- Наличие: есть в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Пантопразол є заміщеним бензимідазолом, який пригнічує секрецію соляної кислоти у шлунку шляхом специфічного впливу на протонну помпу парієтальних клітин шлунка.
Пантопразол перетворюється на активну форму в кислих канальцях парієтальних клітин, де він інгібує ферментну Н+-К+-АТФазу, тобто кінцеву стадію утворення соляної кислоти. Це інгібування дозозалежне, впливає як на базальну, так і стимульовану шлункову секрецію кислоти. У більшості пацієнтів усунення симптомів відбувається протягом 2 тижнів. Як і інші інгібітори протонної помпи (ІПП) та інгібітори рецепторів Н2, пантопразол призводить до зниження кислотності у шлунку, наслідком чого є пропорційне збільшення виділення гастрину. Збільшення рівня гастрину оборотне. Оскільки пантопразол зв’язується з ферментами, віддаленими від клітинних рецепторів, речовина впливає на секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції її виділення іншими речовинами (ацетилхоліном, гістаміном, гастрином). Дія препарату однакова при пероральному прийомі та внутрішньовенному введенні.
Рівень гастрину натще на тлі прийому пантопразолу зростає. При короткочасному застосуванні у більшості випадків не перевищує верхню межу норми. При довготривалому лікуванні рівень гастрину в більшості випадків зростає вдвічі. Однак, надмірне зростання спостерігалося лише в окремих випадках. Як результат, у поодиноких випадках при довготривалому лікуванні відзначалось незначне або помірне збільшення кількості ентерохромафіноподібних (ECL) клітин у шлунку (подібно до аденоматоїдної гіперплазії). Однак, згідно з даними досліджень, утворення клітин-попередників нейроендокринних пухлин (атипова гіперплазія) або нейроендокринних пухлин шлунка при застосуванні препарату в терапії людини не спостерігалося.
Виходячи з результатів досліджень на тваринах, не можна виключати вплив довготривалого (більше 1 року) лікування пантопразолом на ендокринні параметри щитовидної залози.
На тлі лікування антисекреторними лікарськими засобами рівень гастрину в сироватці крові зростає у відповідь на зниження секреції кислоти. Крім того, через зниження кислотності шлунка підвищується рівень хромограніну А (CgA). Підвищений рівень CgA може впливати на результати досліджень при діагностиці нейроендокринних пухлин. Наявні опубліковані дані свідчать про те, що лікування ІПП слід припинити протягом періоду від 5 днів до 2 тижнів до вимірювань рівня CgA. Це дозволяє рівню CgA повернутися в діапазон нормальних значень, які можуть бути помилково підвищеними після лікування ІПП.
Фармакокінетика.
Всмоктування. Пантопразол всмоктується швидко, а максимальна концентрація у плазмі крові досягається вже після одноразового перорального прийому дози 20 мг. У середньому через 2,5 години після прийому досягається максимальна концентрація в сироватці крові на рівні близько 1-1,5 мкг/мл; концентрація залишається постійною після багаторазового прийому.
Тривалість періоду кінцевого напіввиведення становить близько 1 години, а кліренс – 0,1 л/год/кг. Спостерігалося декілька випадків уповільненого виведення речовини з організму. Внаслідок специфічного зв’язування пантопразолу з протонними насосами у парієтальних клітинах тривалість періоду напіввиведення не корелює з тривалістю дії (пригнічення секреції кислоти), яка є набагато більшою.
Фармакокінетичні характеристики не змінюються при одноразовому або багаторазовому застосуванні. При прийомі дозами від 10 мг до 80 мг кінетичні характеристики пантопразолу у плазмі крові змінюються лінійно як після перорального прийому, так і після внутрішньовенного введення.
Зв’язування з білками плазми становить 98 %. Об’єм розподілу становить близько 0,15 л/кг. Препарат зазнає майже повного метаболічного перетворення у печінці. Основним метаболічним шляхом є деметилування за допомогою CYP2C19 з подальшою сульфатною кон’югацією; до інших метаболічних шляхів належить окислення за допомогою CYP3A4. Головним шляхом виведення метаболітів пантопразолу є нирковий (майже 80 %), решта виділяється з калом. Головним метаболітом як у сироватці крові, так і в сечі є дисметилпантопразол у формі кон’югату із сульфатом. Тривалість періоду напіввиведення головного метаболіту (1,5 години) не набагато перевищує тривалість періоду напіввиведення пантопразолу.
Біодоступність. Пантопразол повністю всмоктується після перорального прийому. Абсолютна біологічна доступність препарату у формі таблеток становить 77 %. Вживання їжі не впливає на показники AUC (площа під кривою «концентрація–час»), максимальної сироваткової концентрації та біодоступності. При прийомі разом з їжею збільшуються лише коливання тривалості латентного періоду.
Характеристики для особливих груп пацієнтів.
Близько 3 % європейців мають низьку функціональну активність ферменту CYP2C19; їх називають повільними метаболізаторами. В організмах таких осіб метаболізм пантопразолу, імовірно, головним чином каталізується ферментом CYP3A4. Після прийому однієї дози 40 мг пантопразолу AUC була приблизно в 6 разів більшою у повільних метаболізаторів, ніж в осіб, які мають функціонально активний фермент CYP2C19 (швидкі метаболізатори). Середня пікова концентрація у плазмі крові зросла приблизно на 60 %. Ці результати не впливають на дозування пантопразолу.
Пацієнтам із порушеннями функції нирок (у тому числі пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі) зменшення дози пантопразолу не потрібне. Як і у здорових добровольців, період напіввиведення препарату у цих пацієнтів короткий. Незначна кількість пантопразолу діалізується. Незважаючи на те, що період напіввиведення головного метаболіту дещо зростає (2–3 години), він швидко виводиться і завдяки цьому не накопичується.
Хоча у пацієнтів із цирозом печінки (клас А та Б за класифікацією Чайлда-П’ю) період напіввиведення діючої речовини збільшується до 3–6 годин і відповідно до цього у 3–5 раз збільшується AUC, максимальна концентрація пантопразолу у плазмі крові збільшується у 1,3 раза порівняно зі здоровими добровольцями.
Незначне збільшення показників AUC та максимальної концентрації у пацієнтів літнього віку, порівняно з молодшими пацієнтами, не є клінічно значущим.
Діти. Після одноразового прийому дози 20 або 40 мг пантопразолу перорально AUC та Cmax у дітей віком від 5 до 16 років знаходилися у межах відповідних значень у дорослих. Після одноразового внутрішньовенного введення пантопразолу в дозах 0,8 або 1,6 мг/кг дітям віком від 2 до 16 років не було відзнаено значущого зв’язку між кліренсом пантопразолу і віком або масою тіла пацієнта. AUC та об’єм розподілу відповідали даним, одержаним під час досліджень за участю дорослих.
ПоказанняДорослі та діти віком від 12 років.
- Симптоматичне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
- Тривале лікування та профілактика рецидивів рефлюкс-езофагіту.
Дорослі.
- Профілактика утворення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, спричиненої прийомом неселективних нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) у пацієнтів групи ризику, яким необхідно застосовувати НПЗЗ протягом тривалого часу.
Підвищена чутливість до активної речовини, похідних бензимідазолу або будь-якого компонента препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодіїДія пантопразолу на абсорбцію інших лікарських препаратів. Пантопразол може зменшувати всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від рН шлункового соку (наприклад, деяких протигрибкових препаратів, таких як кетоконазол, ітраконазол, позаконазол, або інших препаратів, таких як ерлотиніб).
Препарати проти ВІЛ (атазанавір). Сумісне застосування ІПП з атазанавіром та іншими препаратами проти ВІЛ, адсорбція яких залежить від рН, може призводити до суттєвого зниження біодоступності останніх та впливати на їх ефективність. Тому сумісне застосування ІПП з атазанавіром не рекомендується.
У випадку, коли сумісного застосування інгібіторів протеази ВІЛ з ІПП не можна уникнути, рекомендується ретельний клінічний моніторинг (наприклад, вірусного навантаження). Не слід перевищувати добову дозу пантопразолу 20 мг. Може виникнути необхідність коригування дози інгібіторів протеази ВІЛ.
Кумаринові антикоагулянти (фенпрокумон і варфарин). Незважаючи на відсутність взаємодії при одночасному призначенні з фенпрокумоном і варфарином під час проведення клінічних досліджень, були зареєстровані поодинокі випадки зміни МНІ (міжнародний нормалізаційний індекс) у постмаркетинговому періоді. Таким чином, пацієнтам, які застосовують кумаринові антикоагулянти (наприклад, фенпрокумон і варфарин), рекомендується здійснювати моніторинг протромбінового часу/МНІ після початку, припинення або при нерегулярному прийомі пантопразолу.
Метотрексат. Повідомляли, що одночасне застосування високих доз метотрексату (наприклад, 300 мг) та ІПП збільшує рівні метотрексату в крові у деяких пацієнтів. Пацієнтам, які застосовують високі дози метотрексату, наприклад, хворим на рак або псоріаз, рекомендується тимчасово припинити лікування пантопразолом.
Інші взаємодії. Пантопразол значною мірою метаболізується у печінці через систему ферментів цитохрому Р450. Основний шлях метаболізму – деметилювання за допомогою CYP2С19 та інших метаболічних шляхів, у тому числі окиснення ферментом CYРЗА4. Дослідження з лікарськими засобами, які також метаболізуються за допомогою цих шляхів, такими як карбамазепін, діазепам, глібенкламід, ніфедипін, фенпрокумон, та пероральними контрацептивами, які містять левоноргестрел та етинілестрадіол, не виявили клінічно значущих взаємодій.
Взаємодія пантопразолу з іншими лікарськими засобами, які метаболізуються за допомогою тієї ж системи ферментів, не виключена.
Результати цілого ряду досліджень щодо можливих взаємодій вказують, що пантопразол не впливає на метаболізм активних речовин, які метаболізуються за допомогою CYP1A2 (таких як кофеїн, теофілін), CYP2С9 (наприклад, піроксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (таких як метопролол), CYP2Е1 (таких як етанол), не впливає на р-глікопротеїн, який забезпечує всмоктування дигоксину.
Не виявлено взаємодії з одночасно призначеними антацидами.
Були проведені дослідження щодо взаємодії пантопразолу з одночасно призначеними певними антибіотиками (кларитроміцин, метронідазол, амоксицилін). Клінічно значущих взаємодій між цими препаратами не виявлено.
Лікарські препарати, які інгібують або індукують CYP2C19. Інгібітори CYP2C19, такі як флувоксамін, можуть призвести до збільшення системного впливу пантопразолу. Слід розглянути зниження дози для пацієнтів, яким показане довготривале лікування високими дозами пантопразолу, або з порушеннями функції печінки.
Індуктори ферментів, що впливають на CYP2C19 і CYP3A4, такі як рифампіцин та засоби, що містять звіробій (Hypericum perforatum), можуть привести до зниження концентрації у плазмі ІПП, які метаболізуються через ці ферментні системи.
Особливості щодо застосуванняПорушення функцій печінки. Пацієнтам з тяжкими порушеннями функцій печінки необхідно регулярно контролювати рівень печінкових ферментів, особливо під час довготривалого лікування. У разі підвищення рівня печінкових ферментів лікування препаратом необхідно припинити.
Сумісне застосування з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ).
Застосування препарату ПанГастро®, таблетки по 20 мг для профілактики виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, спричинених прийомом НПЗЗ довгий час, слід обмежити для пацієнтів, які схильні до частих загострень виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.
Оцінка рівня ризику проводиться з урахуванням індивідуальних факторів ризику, включаючи вік (> 65 років), анамнез розвитку виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, а також шлунково-кишкових кровотеч.
Наявні тривожні симптоми. При наявності тривожних симптомів (наприклад, у разі суттєвої втрати маси тіла, періодичного блювання, дисфагії, блювання із кров’ю, анемії, мелени), а також при підозрі або наявності виразки шлунка потрібно виключити злоякісність, оскільки лікування пантопразолом може маскувати симптоми злоякісної виразки і відстрочувати встановлення діагнозу. Якщо симптоми зберігаються при подальшому адекватному лікуванні, необхідно продовжувати дослідження.
Сумісне застосування з атазанавіром. ІПП не рекомендується застосовувати сумісно з атазанавіром (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Якщо комбінація ПанГастро® з атазанавіром є необхідною, слід проводити ретельний клінічний моніторинг (наприклад, вимірювання вірусного навантаження) у поєднанні зі збільшенням дози атазанавіру до 400 мг із застосуванням 100 мг ритонавіру. Дозу пантопразолу 20 мг на добу не слід перевищувати.
Абсорбція вітаміну В12. Пантопразол може знижувати всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну), що може призвести до гіпо- або ахлоргідрії. Це слід враховувати при довготривалому застосуванні препарату та пацієнтам зі зниженою масою тіла або при наявності факторів ризику під час довготривалої терапії або якщо спостерігаються відповідні клінічні симптоми.
Довготривале лікування. При довготривалому періоді лікування, особливо більше 1 року, пацієнти повинні знаходитися під постійним спостереженням лікаря.
Інфекції шлунково-кишкового тракту, спричинені бактеріями. Пантопразол, як і інші ІПП, може збільшувати кількість бактерій, які зазвичай присутні у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Лікування препаратом може незначною мірою підвищити ризик виникнення шлунково-кишкових інфекцій, спричинених такими бактеріями як Salmonella і Campylobacter або C. Difficile.
Гіпомагніємія. Спостерігалися випадки тяжкої гіпомагніємії у пацієнтів, які отримували ІПП, такі як пантопразол, протягом не менше 3 місяців, та в більшості випадків протягом 1 року. Можуть виникнути та непомітно розвиватися наступні серйозні клінічні прояви гіпомагніємії: втома, тетанія, делірій, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія. У випадку гіпомагніємії у більшості випадків стан пацієнтів покращувався після замісної коригуючої терапії препаратами магнію та припинення прийому ІПП.
Пацієнтам, які потребують довготривалої терапії, або пацієнтам, які приймають ІПП у комбінації з дигоксином або препаратами, що можуть спричинити гіпомагніємію (наприклад, діуретики), потрібно проводити вимірювання рівня магнію перед початком лікування ІПП та періодично під час лікування.
Переломи кісток. Довготривале лікування (більше 1 року) високими дозами інгібіторів протонної помпи може незначною мірою збільшити ризик перелому стегна, зап’ястя та хребта, переважно у людей літнього віку або при наявності інших факторів ризику. Спостережні дослідження вказують на те, що застосування ІПП може збільшити загальний ризик переломів на 10-40 %. Деякі з них можуть бути зумовлені іншими факторами ризику. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до діючих клінічних рекомендацій та споживати достатню кількість вітаміну D та кальцію.
Пацієнтам не слід одночасно застосовувати будь-який інший ІПП або блокатор H2-гістамінових рецепторів.
Пацієнти мають знати, що застосування таблеток пантопразолу не призначене для негайного полегшення симптомів. Пацієнти можуть відчувати полегшення симптомів приблизно через 1 день після початку лікування пантопразолом, але може знадобитися до 7 днів для досягнення повного зникнення симптомів печії. Пацієнтам не слід застосовувати пантопразол як профілактичний засіб.
Підгострий шкірний червоний вовчак (ПШЧВ). ІПП асоціюються із дуже рідкісними випадками ПШЧВ. При ураженнях шкіри, особливо ураженнях внаслідок перебування під сонцем, та якщо ці ураження супроводжуються артралгією, пацієнту слід негайно звернутися за медичною допомогою, а фахівці охорони здоров’я мають розглянути можливість припинення прийому пантопразолу. ПШЧВ після попереднього лікування ІПП може підвищити ризик розвитку ПШЧВ при застосуванні інших ІПП.
Вплив на лабораторні аналізи
Підвищення рівня показника хромограніну A може зашкодити при діагностиці для нейроендокринних пухлин. Щоб уникнути цього впливу, лікування пантопразолом слід припинити щонайменше за 5 днів до початку вимірювань хромограніну А. Якщо показники хромограніну A і гастрину не повернулися в діапазон еталонних значень після початкових лабораторних тестів, слід повторно провести вимірювання цих показників через 14 днів після припинення лікування ІПП.
Застосування у період вагітності або годування груддюВагітність. Наявні дані щодо застосування препарату вагітним жінкам (приблизно 300-1000 повідомлень про результати вагітності) вказують на відсутність ембріональної або фето/неонатальної токсичності препарату. У ході досліджень репродуктивної функції у тварин спостерігалася ембріотоксичність. Потенційний ризик для людини невідомий. Як запобіжний захід, слід уникати застосування препарату вагітним жінкам.
Період годування груддю. Дослідження на тваринах показали екскрецію пантопразолу у грудне молоко. Є дані щодо екскреції пантопразолу у грудне молоко людини. Не можна виключати ризик для новонароджених/немовлят. Рішення про продовження/припинення годування груддю або продовження/припинення лікування препаратом ПанГастро®, слід приймати з урахуванням користі від годування груддю для дитини і користі від лікування препаратом ПанГастро® для жінки.
Фертильність. Пантопразол не порушував фертильність у дослідженнях на тваринах.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиНегативного впливу не спостерігалося, але слід враховувати імовірність таких побічних ефектів як запаморочення, нечіткість зору. При виникненні таких реакцій необхідно утримуватися від керування автотранспортом та інших потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Спосіб застосування та дозиПанГастро®, гастрорезистентні таблетки, слід приймати за 1 годину до прийому їжі цілими, не розжовувати та не подрібнювати, запивати водою.
Рекомендоване дозування.
Дорослі та діти віком від 12 років.
Симптоматичне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
Рекомендована доза становить 20 мг (1 таблетка) препарату ПанГастро® на добу. Зазвичай симптоми печії минають протягом 2-4 тижнів. Якщо цього терміну недостатньо, лікування продовжувати протягом наступних 4-х тижнів. Після зникнення симптоматики її рецидиви можна контролювати, застосовуючи 20 мг препарату залежно від необхідності. Перехід на тривалу терапію слід розглянути у випадку, коли не забезпечується задовільний контроль симптомів при терапії за потребою.
Тривале лікування та профілактика рецидивів рефлюкс-езофагіту.
Для довготривалого лікування підтримуюча доза становить 20 мг (1 таблетка) препарату ПанГастро® на добу, при загостренні захворювання можливе збільшення дози до 40 мг на добу. У такому випадку рекомендується прийом таблеток ПанГастро® 40 мг. Після усунення рецидиву дозу знову можна зменшити до 20 мг препарату на добу.
Дорослі.
Профілактика виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, спричинених прийомом НПЗЗ у пацієнтів групи ризику, які повинні приймати НПЗЗ тривалий час.
Рекомендована доза становить 20 мг (1 таблетка) препарату ПанГастро® на добу.
Порушення функцій печінки. Пацієнтам з тяжкими порушеннями функцій печінки не слід перевищувати дозу 20 мг (1 таблетка) на добу.
Порушення функцій нирок. Пацієнти з порушеннями функцій нирок не потребують коригування дози.
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.
Діти. Препарат не рекомендується застосовувати дітям віком до 12 років, оскільки дані щодо безпеки та ефективності препарату для цієї вікової категорії обмежені.
ДітиПанГастро® не слід застосовувати дітям віком до 12 років.
ПередозуванняСимптоми передозування невідомі.
Дози до 240 мг при внутрішньовенному введенні протягом 2 хвилин добре переносилися. Пантопразол екстенсивно зв’язується з білками, повністю не виводиться за допомогою діалізу.
У разі передозування з клінічними ознаками інтоксикації застосовувати симптоматичну та підтримуючу терапію.
Аналоги:
- Улсепан табл.кишечн.40мг №14 (7х2) бл.
- Проксиум пор.д/ин. 40мг фл.№1
- Золопент табл. п/о 40мг n14
- Золопент табл. п/о 40мг n30
- Контролок пор. д/ин 40мг фл n1
- Контролок табл. 40мг n14
- Нольпаза табл. кишеч/раств 20мг n14
- Нольпаза табл. кишеч/раств 40мг n28
- Пантасан табл. 40мг n30
- Пульцет табл.п/о 40мг n14
- Контролок табл. 20мг n14 (14х1)
- Проксиум пор. д/р-ра д/ин.40мг №1фл.
- Пангастро табл.гастрорез.40мг №14(7х2) спец.
- Нольпаза табл. кишеч/раств 20мг n28
- Нольпаза табл. кишеч/раств 40мг n14
- Золопент табл.п/о 40мг №14
- Контролок табл.40мг №14
- Нольпаза табл. по 20мг №14
- Нольпаза табл. по 20мг №28(14*2)
- Нольпаза табл. по 40мг №14
- Нольпаза табл. по 40мг №28(14*2)
- Паноцид 40 табл.40мг №30
- Улсепан таб.40мг №14(7х2)
- Контролок табл.20мг №14
- Пантопразол-фармекс 40мгд/ин№5
- Санпраз [тб 40мг] №30
- Пантекс пор.лиоф./ин.40мг №10
- Пантопразол-фармекс лиоф.д/р-ра д/инф. 40мг фл.№5
- Пантопразол-тева табл.гасрор.40мг№28(7х4)
- Нольпаза лиоф.д/пр.р-ра 40мг №1
- Нольпаза лиофил.р-р.д/ин.40мг №1
- Пантаз табл. п/о 40мг n100 (10х10)
- Золопент таб.п/о 40мг №14
- Золопент таб.п/о 40мг №30
- Контролок пор.д/ин.40мг фл.№1
- Контролок таб.20мг №14
- Контролок таб.40мг №14
- Нольпаза таб.20мг №14
- Нольпаза таб.20мг №28(14х2)
- Нольпаза таб.40мг №14
- Нольпаза таб.40мг №28(14х2)
- Паноцид 40 таб.п/о 40мг №10х3
- Пантасан таб.п/о 40мг №30
- Пульцет таб.п/о 40мг №14
- Текта контрол таб.20мг №14
- Пульцет таб.п/о 40мг №28(14х2)
- Пантокар таб.п/о 40мг№30(10x3)
- Нольпаза контрол табл.гастрорезист.20мг №14
- Санпраз таб 40мг №10
- Нольпаза контрол таб.20мг №14
- Нольпаза контрол табл.гастрорез. 20мг n14 (7х2)
- Нольпаза лиоф. д/ин. 40мг №1
- Панум табл. п/о.кишечнораств.40мг №20 (10х2) блистер
- Паноцид 40 таб.п/о 40мг №10
- Контролок табл. 40мг n14 акция
- Панум табл.п/о.кишечнор.40мг №10 (10х1) блистер
- Контролок пор.д/п ин.р-ра 40мг фл.№1
- Проксиум табл.п/о кишечно-раств.40мг №32
- Проксиум табл.п/о кишечнор.40мг n32 (8х4)
- Зованта табл.кишечно-раств.40мг №28
- Золопент® табл.п/о кишечнораств. 40мг №10х3
- Золопент® табл.п/о кишечнораств. 40мг №14
- Контролок табл. 20 мг №14 *
- Контролок табл. 40 мг №14 *
- Контролок® пор. д/ин. 40 мг фл. №1 *
- Нольпаза контрол табл.гастрорезист.20мг №14 *
- Нольпаза табл.гастрорезист.20мг №28 *
- Пантасан пор. лиоф. д/приг. р-ра д/ин.40 мг фл.
- Пантасан табл. п/о 40 мг №30
- Пульцет табл.п/о кишечнораств.40мг №14
- Пульцет табл.п/о кишечнораств.40мг №28
- Текта контрол табл 20мг №14 *
- Кросацид таб п/о киш-раств 40мг №28
- Контролок табл. 20мг n14 акция
- Нольпаза табл.гастрорезист.40мг №14 *
- Нольпаза табл.гастрорезист.40мг №28 *
- Зованта таб.40мг№28(14х2)
- Золопент табл. п/о 20мг n14 (14х1) блистер
- Нольпаза контрол табл.гастрорез. 20мг n14 (7х2)
- Пангастро табл.гастрорез.40мг №14(7х2)
- Пангастро табл.гастрорезист.20мг №28
- Зованта табл.кишечнор.40мг n28 (14х2) блист.
- Зованта таб.20мг №28 (14х2)
- Пантопразол-фармекс лиоф.д/р-ра д/инф. 40мг фл.№1
- Зованта табл.кишечнор.20мг n28 (14х2) блист.
- Пангастро таб.гастр20мг№28(7х4
- Зованта табл.кишечно-раств.20мг №28
- Пантопразол евро таб.40мг(10х3
- Пангастро табл.гастрорезист.20мг №14
- Пангастро табл.гастрорез.40мг №28(7х4)
- Золопент табл.п/о кишечно-раств.20мг №14
- Пантопразол-т.таб.40мг№28(7х4)
- Пантопразол канон тб 40мг №28***
- Пангастро табл.гастрорез.20мг №14(7х2)
- Пангастро табл.гастрорез.20мг №28(7х4)
- Пангастро табл.гастрорезист.40мг №14
- Золопент таб.п/о 20мг №14
- Пантопразол-фармекс 40мгд/ин №1
- Пангастро таб.гастр20мг№14(7х2
- Пангастро таб.гастр40мг№14(7х2
- Пангастро таб.гастр 40мг №28(7х4
- Улсепан табл.кишечно-раств.40мг №14
- Пангастро табл.гастрорез.40мг №28(7х4) спец.
- Пульцет табл.п/о 40мг n28
- Пульцет табл.п/о 40мг №14
- Пангастро табл.гастрорезист.40мг №28
- Пульцет табл.п/о 40мг №28
- Омзол порош.д/р-а д/ин.40мг№10
- Пангастро табл.гастрорез.40мг №14 (14х1) блистер
- Пангастро пор.д/р-р д/ин.40мг фл.№5
- Пангастро пор.д/ин.40мг фл.№5
- Пангастро пор.д/ин.40мг фл.№1
- Пангастро пор.д/р-р д/ин.40мг фл.№1
- Пантор 40 табл.п/о кишечно-раств.40мг №30
- Пантор 40 тбал. п/об.кишечнораст. 40мг №30 (10х3) блистер
- Пангастро пор.д/р-ра д/ин.40мг фл.№1
- Пангастро табл.гастрорез.20мг №14(14х1)
- Пантопразол канон тб 40мг №28
- Пантасан фл. 40мг с раств.10мл n1
- Пантопразол канон тб 20мг №28
- Улсепан таб. киш. 40мг №28(7х4
- Улсепан лиофил.д/р-ра д/ин.фл.40мг №1
- Пантасан пор.лиоф.д/п р-ра д/ин.40мг фл.№1
- Улсепан лиоф.д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1
- Проксиум пор.д/р-ра д/ин.40мг фл.№1*акция*
- Проксиум таб.п/о 40мг №32(8х4)
- Улсепан таб.40мг №14(7х2)
- Улсепан табл.кишенор.40мг №28 (7х4)
- Проксиум пор.д/р-ра д/ин.40мг фл.№1
- Улсепан лиоф.д/р-р д/ин 40мг№1
- Пантасан пор.ин. 40мг фл.№1
- Пантопразол-тева табл.гастрорезист.40мг №28
- Пантопразол-фармекс лиоф.д/р-ра д/ин.40мг фл.№1
- Улсепан табл.кишечно-раств.40мг №28
- Пантопраз лиофл-т д/р-ра д/ин.40мг №1 стекл.фл.карт.уп./
- Пантопразол-т.таб.40мг№28(14х2
- Улсепан табл.кишечнораств.40мг №28 (7х4) блист./
- Пантопраз лиоф.д/р-р ин.40мг№1
- Санпраз [тб 40мг] №30
- Санпраз таб 40мг №10
- Пантопразол канон тб 20мг №28
- Омзол пор.д/р-ра д/инф.40мг №10 фл.
- Эспа-празол табл.гастрорез.20мг №28 (14х2) блист.в уп.
- Эспа-празол табл.гастрорез.40мг №28 (14х2) блист.в уп.
- Эспа-празол таб.гастр.20мг№28
- Эспа-празол таб.40мг№28
- Пантамак таб.п/о.кишеч.40мг№30
- Паноцид пор.д/р-ра д/ин40мг№1
- Пантор40 таб.п/о кишеч.40мг№30
- Паноцид пор.д/р-ра д/иньекц.40мг №1 флакон
- Пантамак табл.п/пл.об.кишечн.40мг№ 30 (10х3)
- Пантопразол-тева табл.гастрорез.40мг №28 (14х2) блист.в уп.
- Зигозис пор.лиоф.д/ин. 40мг№1
- Паноцид пор.д/р-ра д/ин.40мг №1
- Эспа-празол табл.гастрорезист.40мг №28
- Пантор 20 табл.в/пл.об.кишковороз.20 мг №30(10х3) карт уп
- Пантопраз 40 пор.д/ін.40мг ф№1
- Празофест пор.д/р-ра д/ин.40мг №1
- Празофест пор.д/ін.40мг фл.№1
- Золопент табл.п/о 40мг №30
- Пантопразол-гетеро табл.гастрорезист.40мг №30
- Золопент табл.в/о 40мг №14
- Золопент таб.в/о 20мг№30(10х3)
- Проксіум табл.в/о кишковорозчин.40мг №32
- Проксіум пор.д/р-ну д/ін.40мг фл.№1
- Пантор40 таб.в/о киш40мг№30акц
- Пантор 20 таб.в/о 20мг№30(10x3
- Празофест пор.д/р-ну д/ін. 40мг у фл.№5 у пачці
- Пелта пор.д/р-ну д/інєк.40мг фл.в пачці
- Празофест пор.д/ін.40мг фл.№5
- Празофест пор. д/р-ну д/ін. 40мг фл. №1 у пачці
- Празофест пор.д/р-ну д/ін.40мг №5
- Золопент табл.в/об.кишковорозч 20мг n30 (10х3) бліст карт уп
- Пелта порош.д/ін.40мг фл.№1
- Зігозіс пор.ліофіл.д/р-ну д/ін.40мг фл.№1
- Еспа-празол табл.гастрорезист.20мг №28
- Контролок табл.20мг №14
- Паноцид 40 табл.40мг №30
- Золопент табл.в/о 40мг №30
- Золопент табл.в/о 40мг №14
- Золопент табл.в/о кишковорозч.20мг №14
- Проксіум табл.в/о кишковорозчин.40мг №32
- Пантопразол-тева табл.гастрорезист.40мг №28
- Улсепан табл.кишковорозч.40мг №28
- Пангастро табл.гастрорезист.40мг №14
- Пангастро табл.гастрорезист.40мг №28
- Еспа-празол табл.гастрорезист.40мг №28
- Пангастро табл.гастрорезист.20мг №28
- Нольпаза табл. по 40мг №28(14*2)
- Улсепан ліофіл.д/р-ну д/ін.фл.40мг №1