Главная » Каталог лекарств

НОВОМИКС 30 ПЕНФИЛЛ (Инсулин аспарт бифазный) 100 ЕД/мл сусп. дл

НовоМикс 30 Пенфилл

• Хотите купить? 
• Ищете чем заменить? 
• У вас вопрос? 

Международное наименование:

 (Insulin aspart biphasic)

Групповая принадлежность:

 

Описание действующего вещества (МНН): Инсулин аспарт двухфазный
Лекарственная форма: суспензия для подкожного введения
Фармакологическое действие: Гипогликемическое средство, аналог человеческого  средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Имеет одинаковую активность с человеческим  в молярном эквиваленте. Замещение аминокислоты  в позиции B28 на аспарагиновую кислоту уменьшает тенденцию молекул к образованию гексамеров в растворимой фракции препарата, которая наблюдается в растворимом человеческом инсулине. В связи с этим аспарт абсорбируется из подкожно-жировой клетчатки быстрее, чем растворимый, содержащийся в двухфазном человеческом инсулине.  аспарт всасывается дольше. После п/к введения эффект развивается через 10-20 мин, максимальный эффект - через 1-4 ч. Продолжительность действия достигает 24 ч (зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры тела и уровня физической активности).

Показания:  типа 1.  типа 2 (в случае резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичной резистентности к этим препаратам при проведении комбинированной терапии, интеркуррентные заболевания).
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, возраст до 18 лет.
Побочные действия: В начале лечения - отеки, нарушение рефракции (обычно носят временный характер). Местные аллергические реакции: гиперемия, отечность, зуд кожи в месте введения. Генерализованные аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, повышение потоотделения, нарушения функции ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД. Липодистрофия в месте введения.Передозировка. Гипогликемия: "холодный" пот, бледность кожных покровов, нервозность, тремор, тревога, необычная усталость, слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, , выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, , тошнота, тахикардия, потеря сознания, временное или необратимое нарушение работы головного мозга, смерть. Лечение: незначительную гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу, сахар или богатые углеводами продукты питания. В тяжелых случаях - в/в 40% раствор декстрозы; в/м, п/к -. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.
Способ применения и дозы: П/к в область бедра или передней брюшной стенки. При необходимости - в область плеча или ягодицы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. Препарат вводят непосредственно перед приемом пищи, при необходимости - сразу после приема пищи. Температура вводимого  должна соответствовать комнатной. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата составляет 0.5-1 ЕД/кг массы тела. У пациентов с резистентностью к инсулину (в т.ч. в связи с ожирением) ежедневная потребность в инсулине может быть повышена, а у пациентов с остаточной эндогенной секрецией  - снижена.
Особые указания: Не вводить в/в. Недостаточная доза препарата или прекращения лечения, особенно при сахарном диабете типа 1 может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, , увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсивной инсулинотерапии у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая контроль концентрации глюкозы в крови. Препарат следует вводить в непосредственной связи с приемом пищи. Следует учитывать высокую скорость наступления эффекта препарата при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих ЛС, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционной природы, потребность в инсулине, как правило, возрастает. Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии. По сравнению с двухфазным человеческим  введение препарата оказывает более сильное гипогликемическое действие в первые 6 ч после введения. В связи с этим в отдельных случаях, может потребоваться коррекция дозы  и/или характера питания. Перевод пациента на новый тип  или препарат  др. производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем; может потребоваться коррекция дозы. Пациентам, переходящим на лечение  аспарт, может потребоваться изменение дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов . При необходимости коррекции дозы она может быть произведена уже при первом введении препарата или в течение первых недель или месяцев лечения. Кроме того, изменение дозы препарата может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Нельзя использовать препарат в инсулиновых насосах. Клинический опыт применения  аспарт при беременности ограничен. Исследования на животных не выявили различий между эмбриотоксичностью и тератогенностью  аспарт и человеческого . В период возможного наступления беременности и в течение всего ее срока необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток, страдающих сахарным диабетом, и контролировать концентрацию глюкозы в крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться, однако быстро возвращается к уровню, который был до беременности. В период лактации может возникнуть необходимость в коррекции дозы. Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться при развитии гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами. Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.
Взаимодействие: Гипогликемическое действие  усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, , , , анаболические стероиды,, , , , , , ,, препараты Li+,  и этанолсодержащие ЛС. Гипогликемическое действие ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, , трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, , , БМКК, , , , . Под влиянием  и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

*Все результаты индивидуальны и зависят от Вашего состояния здоровья