Лоперамід-КМП табл.0.002г №20

Код товара: 238100
Действующее вещество: лоперамида гидрохлорид
Срок годности: до 01.01.27
Наличие: нет в наличии

Фармакодинамика Лоперамід має антидіарейну активність. Взаємодіє з опіатними рецепторами стінки кишечнику та блокує вивільнення ацетилхоліну і простагландину. Уповільнює перистальтику кишечнику та збільшує час проходження кишкового вмісту. Препарат підвищує тонус анального сфінктера, сприяє утриманню калових мас та зменшенню частоти позивів до дефекації.

Лоперамід є високо специфічною речовиною для стінок кишечника, досягає системної циркуляції у обмеженому об'ємі, і практично не проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Поріг центральної дії набагато перевищує дозу, що має максимальний ефект проти діареї. Фармакокинетика Дія настає швидко (через 1 годину після прийому таблеток внутрішньо 85 % лопераміду виявляється у шлунково-кишковому тракті, 5 % - у печінці) та триває 4-6 годин. Максимальна концентрація лопераміду у плазмі крові визначається через 4 години. Зв'язування з білками плазми крові - 97 %.

Виводиться здебільшого у вигляді кон'югатів з жовчю та фекаліями. Період напіввиведення у середньому становить 12 годин. При нирковій недостатності можливе підвищення концентрації лопераміду у сироватці крові. Показания Симптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного генезу.

Можна рекомендувати у випадку виникнення «діареї мандрівника» з тривалістю лікування до 2-х діб. Тільки у випадку появи крові у випорожненнях застосування потрібно відкласти до з'ясування причин цього явища. Противопоказания Підвищена чутливість до лопераміду гідрохлориду або до будь-якого іншого компонента препарату. Непереносимість галактози, дефіцит лактази, синдром глюкозно-галактозної мальабсорбції.

Не застосовувати для первинної терапії пацієнтам із:
- гострою дизентерією, з наявністю крові у випорожненнях та пропасницею;
- гострим виразковим та псевдомембранозним колітом, що виникли внаслідок застосування антибіотиків широкого спектру дії;
- бактеріальним ентероколітом, спричиненим Salmonella, Shigella або Campylobacter;
- порушеннями функції печінки, необхідної для метаболізму препарату, оскільки це може призвести до відносного передозування.

Стани, при яких є небажаним пригнічення перистальтики, через можливий ризик виникнення значних ускладнень, включаючи кишкову непрохідність, мегаколон і токсичний мегаколон.

Необхідно негайно припинити прийом препарату, якщо розвивається запор, здуття живота або часткова кишкова непрохідність. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Протигрибкові препарати. Ітраконазол значно (у 3-4 рази) підвищує пікову концентрацію лопераміду у плазмі крові, а також подовжує період напіввиведення препарату. Одночасний прийом лопераміду і кетоконазолу підвищує рівень в сироватці крові лопераміду у 5 разів, але це не призводить до збільшення фармакодинамічних ефектів препарату.

Гіполіпідемічні засоби. Одночасний прийом лопераміду і гемфіброзилу у 2 рази підвищує концентрацію лопераміду в крові і подовжує його період напіввиведення.

Комбінація ітраконазолу і гемфіброзилу при одночасному застосуванні з лоперамідом призводить до підвищення рівня лопераміду у сироватці крові в 4 рази і в 13 разів збільшує час знаходження препарату в сироватці крові, але ці показники не впливають на функцію центральної нервової системи.

Інгібітори P-глікопротеїнів. Одночасне застосування лопераміду (в дозі 16 мг) разом з ритонавіром або хінідином може призвести до підвищення рівня лопераміду у плазмі крові у 2-3 рази.

Антибактеріальні препарати. Використання ко-тримоксазолу підвищує біодоступність лопераміду.

Антиаритмічні препарати. Одночасне застосування хінідину і лопераміду може призводити до пригнічення функції дихання.

Гормони гіпоталамуса, гіпофіза, гонадотропні гормони і їх антагоністи. Застосування десмопресину і лопераміду призводить до підвищення рівня десмопресину в сироватці крові у 2 рази за рахунок його підвищеного всмоктування у кишково-шлунковому тракті. Способы применения Лоперамід призначати внутрішньо перорально. Лоперамід не призначений для початкової терапії серйозної діареї, що супроводжується зниженням рівнів рідини та електролітів. Зокрема у дітей цю втрату бажано компенсувати завдяки призначенню замісної терапії парентерально або перорально.

При гострій діареї початкова доза для дорослих становить 2 таблетки (4 мг), для дітей віком від 6 років - 1 таблетка (2 мг); у подальшому - 1 таблетка (2 мг) після кожного наступного рідкого випорожнення.

При хронічній діареї початкова доза для дорослих становить 2 таблетки (4 мг) щоденно, для дітей віком від 6 років - 1 таблетка (2 мг) щоденно. Ця доза коригується далі так, щоб частота твердих випорожнень становила 1-2 рази на добу, що зазвичай досягається при підтримуючій дозі 1-6 капсул (2-12 мг) на добу.

Максимальна добова доза при гострій та хронічній діареї для дорослих становить 8 таблеток (16 мг); для дітей вона має бути розрахована, виходячи з маси тіла дитини (3 таблетки на 20 кг маси тіла дитини).

При гострій діареї, якщо протягом 48 годин не спостерігається клінічного покращення, прийом лопераміду гідрохлориду слід припинити.

Застосування для лікування хворих літнього віку.
Не потрібна корекція дози для пацієнтів літнього віку.

Застосування при порушенні функції нирок.
Не потрібна корекція дози для пацієнтів із порушенням функції нирок.

Застосування при порушенні функції печінки.
Хоча фармакокінетичні дані про дію лопераміду у пацієнтів з порушенням функції печінки відсутні, таким пацієнтам потрібно призначати препарат з обережністю через уповільнення у них метаболізму першого проходження (див. розділ «Належні заходи безпеки при застосуванні»). Передозировка Симптоми: пригнічення центральної нервової системи (ступор, порушення координації, сонливість, міоз, м'язовий гіпертонус, пригнічення дихання), затримка сечі та комплекс симптомів, подібних до кишкової непрохідності. Діти більш чутливі до впливу на центральну нервову систему у зв'язку з тим, що у них гематоенцефалічний бар'єр ще не функціонує повною мірою.

Лікування: при передозуванні препаратом одразу ввести активоване вугілля і промити шлунок. У якості антидота застосувати налоксон (внутрішньовенно у дозі 0,4 мг/мл із 2-3 хвилинними інтервалами, багаторазово, оскільки тривалість дії лопераміду гідрохлориду більша за налоксон (1-3 години)). Необхідним є посилений нагляд у перші 48 годин. При необхідності слід підтримувати функцію дихання.

Лоперамід-КМП табл.0.002г №20

Быстрый заказ Лоперамід-КМП табл.0.002г №20

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: