+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
Лонитен (Миноксидил) табл. 5мг №40
- Код товара: 235051
- Производитель: ПФАЙЗЕР
- Срок годности: до 31.05.26
- Наличие: есть в наличии
- Уточнить наличие по тел: +38 (063) 595 80 08
Аналоги в наличии:
Терапевтичні показання
Миноксидил показаний для лікування важкої гіпертонії.
Він не повинен використовуватися в якості єдиного агента для початку терапії. Це периферичний вазодилататор, і його слід призначати в поєднанні з сечогінним засобом, щоб контролювати затримку солі та води, а також бета-адренергічних блокуючим агентом або відповідним замінником для контролю рефлекторної тахікардії.
Позологія і спосіб застосування
Позологія
Пацієнти старше 12 років і дорослі
Рекомендована початкова доза становить 5 мг на добу. При необхідності ця доза може бути згодом збільшена до 20 мг, а потім до 40 мг в день (вводиться у вигляді разової дози або у вигляді двох розділених доз). Збільшення дози повинно бути зроблено з кроком 5-10 мг міноксиділа в день з інтервалом в три або більше днів. Якщо досягнута доза 50 мг міноксиділа, дозу можна збільшити на 25 мг міноксиділа в день до максимальної дози 100 мг на день.
Якщо бажане зниження діастолічного артеріального тиску перевищує 30 мм рт.ст., дозування слід розділити на дві добові дози, щоб щоденні коливання артеріального тиску були якомога нижче.
Пацієнти молодше 12 років
Використання міноксиділа у дітей обмежена дітьми з важкої гіпертонією, пов'язаної з пошкодженням органу-мішені, коли інше лікування не допомогло. Дані щодо використання міноксиділа у дітей дуже обмежені, особливо у дітей. Рекомендації з дозування в даний час можна розглядати лише як приблизний керівництво по лікуванню, оскільки воно засноване на публікації декількох звітів про випадки і досліджень за участю невеликого числа дітей. Вихідна доза, яка використовується на підставі цих повідомлень, становить 0,2 мг / кг міноксиділа у вигляді разової або розділеної дози. Ретельне підвищення титрування з кроком від 0,1 до 0,2 мг / кг / день з інтервалами не менше 3 днів має важливе значення. Діапазон ефективних доз становить від 0,25 до 1,0 мг / кг / суткі.Максімальная доза становить 50 мг / сут.
Лікування дітей міноксіділом слід починати тільки під пильним наглядом фахівця в лікарні.
літні пацієнти
В даний час немає широких клінічних досліджень з міноксіділом у пацієнтів старше 65 років. Є дані, що вказують, що підвищений систолічний та діастолічний тиск є важливими факторами ризику серцево-судинних захворювань у людей старше 65 років. Однак літні пацієнти можуть бути чутливі до кров'яного тиску. Зниження дії міноксиділа і, отже, обережність при початку терапії, так як може виникнути ортостатична гіпотензія. Передбачається, що 2,5 мг в день слід використовувати в якості початкової початкової дози у пацієнтів старше 65 років.
Ниркова недостатність або діаліз пацієнтів
Вимоги до дозуванні можуть бути нижче у пацієнтів, які перебувають на діалізі. Миноксидил видаляється з крові шляхом діалізу, але його фармакологічна дія після його встановлення не відміняється. Тому пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, повинні приймати миноксидил або після, або принаймні за дві години до діалізу.
Швидке зниження артеріального тиску
В умовах стаціонарного моніторингу швидке зниження артеріального тиску може бути досягнуто за допомогою безперервного моніторингу артеріального тиску та додаткових доз по 5 мг кожні шість годин.
Супутня гіпотензивна терапія
По можливості рекомендується припинити антигіпертензивну терапію, крім бета-адренергічного блокуючого агента і діуретика, до початку лікування міноксіділом. Визнано, що деякі антигіпертензивні засоби не повинні бути раптово припинені. Ці препарати слід поступово припинити протягом першого тижня лікування міноксіділом.
Миноксидил викликає затримку натрію і, якщо його використовувати окремо, може привести до того, що кілька сотень мілліеквівалентов солі будуть утримуватися разом з відповідним обсягом води.
Тому всім пацієнтам, які не перебувають на діалізі, миноксидил слід призначати в поєднанні з діуретиком в достатній дозуванні, щоб підтримувати сольовий і водний баланс. Приклади добових дозувань діуретиків, зазвичай використовуваних при початку терапії міноксіділом, включають:
1. Гідрохлортіазид (100 мг) - або інші тіазиди в равноеффектівно дозуванні.
2. Хлорталідон (100 мг).
3. Фуросемід (80 мг).
Якщо надмірне утримання води призводить до збільшення ваги більш ніж на 3 фунта при використанні тіазиду або хлорталідона, діуретична терапія повинна бути замінена на фуросемід, доза якого може бути збільшена відповідно до вимог пацієнта. Доза диуретика у дітей повинна бути пропорційно менше по відношенню до ваги.
Пацієнтам потрібно пригнічувач симпатичної нервової системи, щоб обмежити викликане міноксіділом підвищення частоти серцевих скорочень. Кращим агентом є бета-адреноблокатор, еквівалентний дозі пропранололу для дорослих від 80 до 160 мг / день. Більш високі дози можуть знадобитися, коли у попередньо оброблених пацієнтів частота серцевих скорочень перевищує 20 ударів в хвилину або коли одночасне введення викликає збільшення, що перевищує 10 ударів в хвилину. Коли бета-адреноблокатори протипоказані, замість них можна використовувати альтернативи, такі як метилдопа, і їх слід починати за 24 години до міноксиділа.
Протипоказання
Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин, перерахованих в розділі 6.1.
Миноксидил протипоказаний пацієнтам з феохромоцитомою, оскільки він може стимулювати секрецію катехоламінів з пухлини за рахунок антигіпертензивної дії