+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
КЛАЦИД СР (Кларитромицин) 500мг табл. с пролонгир. высвобождение
- Код товара: 257709
- Производитель: Abbott Laboratories GmbH, Германия
- Наличие: есть в наличии
- Уточнить наличие по тел: +38 (063) 595 80 08
Клацид® СР ~ Досье препарата
(clarithromycin | кларитромицин)
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов
Клацид - оригинальный кларитромицин производства компании Эбботт - является полусинтетическим 14-членным макролидом последней генерации.
Важной особенностью Клацида является образование в организме активного метаболита - 14-гидрокси-кларитромицина, - который также обладает антибактериальной активностью. На большинство микроорганизмов метаболит действует примерно в 2 раза слабее, но против H.influenzae он более активен, чем кларитромицин, как in vitro, так и in vivo. В отношении многих возбудителей антибиотик и метаболит проявляют аддитивный эффект, а на такие патогены, как H.influenzae, M.catarrhalis, Legionella spp., некоторые стрептококки и стафилококки, действуют синергидно. Благодаря наличию активного метаболита Клацид является одним из двух макролидов, оказывающим клинически значимый эффект в отношении гемофильной палочки. На большинство микроорганизмов он действует бактериостатически, но может проявлять бактерицидный эффект против S.pneumoniae, H.influenzae, L.pneumophila и M.avium. Кларитромицин обладает постантибиотическим эффектом в отношении S.pyogenes, S.aureus, S.pneumoniae (включая пенициллинрезистентные штаммы), H.influenzae, M.catarrhalis и L.pneumophila, который может продолжаться от 2 до 10 часов.
Клацид обладает широким спектром действия
Клацид является антибиотиком широкого спектра действия, оказывая "сбалансированный" антибактериальный эффект, проявляя активность против патогенов, имеющих как вне (Гр+ и Гр-), так и внутриклеточную локализацию. Клацид обладает максимальной активностью среди макролидов в отношении S. aureus, S. pyogenes и S. pneumoniae – наиболее частого возбудителя внебольничной пневмонии (1). Клацид обладает самой высокой чувствительностью среди макролидов к H. pilory.
Клацид не оказывает действия на E. Coli, поэтому не вызывает клинически значимых нарушений со стороны нормальной кишечной микрофлоры (2)
Клацид обеспечивает высокие концентрации в очаге инфекции
Кларитромицин обладает способностью активно проникать в ткани респираторного тракта и создавать там концентрации, многократно превышающие плазменные. Это позволяет существенно повысить эффективность терапии и даже в ряде случаев преодолеть резистентность, продемонстрированную in vitro.(11 )
Доказанный выраженный иммуномодулирующий (противовоспалительный эффект)
Установлено, что Клацид способен взаимодействовать с иммунной системой макроорганизма. Так, он повышает фагоцитарную активность нейрофилов и макрофагов, причем в большей степени, чем эритромицин и джосамицин. Выявлен синергидный бактерицидный эффект при сочетании кларитромицина с комплементом сыворотки. Кроме того, в присутствии кларитромицина увеличивается активность Т-киллеров, что, вероятно, имеет значение при лечении бактериальных инфекций, осложненных вирусными суперинфекциямиь (1). В клинических исследованиях показано, что Клацид способен снижать системную воспалительную реакцию при сепсисе, ИВЛ-ассоциированной пневмонии, а также после проведения «больших» операций (4,5) Также иммуномодулирующее действие Клацида доказано при длительной терапии пациентов с диффузным панбронхиолитом и муковисцидозом. Применение клацида в этой популяции позволяло улучшить функции внешнего дыхания и существенно увеличить выживаемость пациентов (6) По данным ряда исследований Клацид обладает собственным противовоспалительным действием за счет снижения продукции медиаторов воспаления – ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО, молекул межклеточной адгезии ICAM, Е-селетина и др.(10) По данным G.Zhanel и соавт., Противовоспалительный эффект КЛАЦИДа сопоставим с действием НПВС (16)
Уникальный механизм муколитического эффекта
Оказывая прямое действие на синтез муцина (ингибирование синтеза белка MUC5AC), Клацид уменьшает гиперсекрецию слизи и снижает образование мокроты. (7,8) По данным Macleod C et al при использовании Клацида потребность в дополнительной муколитической терапии снижается в 1,7 раз. (9)
Воздействие на биопленки
Как известно, ряд тяжелых госпитальных инфекций, в частности вызванных P. aeruginosa, метициллин резистентным золотистым стаффилококком (MRSA), E. coli и др., протекают с формированием биопленок. Биопленки многократно (в стони-тысячи) раз повышают резистентность возбудителей, находящихся под их защитой, к препаратам, традиционно использующимся для лечения упомянутых инфекций.12 Клацид разрушает полисахаридный матрикс биопленок, увеличивая проницаемость биопленки для специфических этиотропных препаратов и, таким образом, при добавлении к стандартной терапии значительно увеличивает эффективность.13,14,15 Важно отметить, что свойство Клацида разрушать матрикс биопленок не зависит от наличия или отсутствия активности в отношении возбудителя, образующего пленку. В частности, Клацид в терапевтических концентрациях не обладает действием на синегнойную палочку, и тем не менее в ряде исследований продемонстрировал способность разрушать биопленки, образованные этим микроорганизмом.14,15
Показания к применению
Клацид показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами. К этим заболеваниям относятся:
инфекции нижних отделов дыхательных путей;
инфекции верхних отделов дыхательных путей ;
инфекции кожи и мягких тканей;
Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.
Клацид - единственный кларитромицин, у котрого есть детская и парэентеральная форма.
Доказанный широкий спектр действия, высокие концентрации в очаге инфекции, сверх того муколитический и иммуномодулирующий (противовоспалительный) эффекты (1, 2, 5-8)
Первая линия терапии язвенной болезни, согласно Маастрихтским рекомендациям и рекомандациям Российского общества гастроэнтерологов (15,16)