Контакты:

+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79

Кальцемін Сільвер табл.в/о №30

Код товара: 250746
Производитель: КОНТРАКТ ФАРМАКАЛ КОРПОРЕЙШН, США
Срок годности: до 01.03.26
Наличие: нет в наличии
Уточнить наличие по тел: +38 (063) 595 80 08

Аналоги в наличии:

Фармакодинаміка. кальцій є важливим структурним компонентом кісткової тканини. застосування кальцію коригує дефіцит надходження кальцію з їжею, особливо при підвищеній потребі або зниженому всмоктуванні. кальцію карбонат є сіллю з найбільшим вмістом елементарного кальцію. кальцію цитрат збільшує біодоступність препарату у пацієнтів зі зниженою кислотністю шлункового вмісту, ахлоргидрией на тлі прийому блокаторів h2-гістамінових рецепторів; знижує ризик літіаза сечовивідних шляхів при тривалому прийомі, має високий антірезорбтівним потенціалом за рахунок пригнічення ПТГ.

Вітамін D дуже важливий для абсорбції кальцію, фосфатів і магнію в тонкому кишечнику. Він регулює вміст цих елементів в рідинах організму і сприяє підтримці нормального рівня кальцію в крові, а також бере участь в синтезі органічних елементів і кальцифікації скелета.

Магній бере участь в метаболізмі кісткової тканини, перешкоджає демінералізації кісток, гальмує відкладення кальцію в стінках кровоносних судин, клапанах серця, м'язах, сечовивідних шляхах.

Цинк є кофактором більш ніж 200 ферментів і впливає на процес ремоделювання кісткової тканини.

Мідь бере участь у побудові найважливіших білків сполучної тканини - колагену і еластину, які утворюють матрицю кісткової та хрящової тканини.

Марганець нормалізує синтез глікозаміногліканів, необхідних для формування кісткової і хрящової тканини. Дублює кальційзберігаючі функції вітаміну D.

Бор регулює активність паратиреоїдного гормону і через нього - обмін кальцію, магнію, фосфору і холекальциферолу.

Показання

Кальцемін® адванс. для зниження темпів втрати кісткової маси та корекції порушень кальцієвого обміну, для лікування захворювань опорно-рухового апарату і захворювань зубів. рекомендується дітям віком від 12 років, дорослим, в тому числі жінкам в пери- і постменопаузі, особливо при наявності протипоказань до застосування замісної гормональної терапії. в складі комплексного лікування станів, що супроводжуються значною втратою маси кісткової тканини. як базисний засіб при застосуванні антирезорбентів (замісна гормональна терапія, кальцитонін, бісфосфонати) та стимуляторів формування кісткової тканини. остеопенічного стану, системний остеопороз і його ускладнення.

Кальцемін ® Сільвер. Комплексне лікування остеопорозу різного генезу: менопаузального, сенильного, ідіопатичного, стероїдного, зумовленого тривалою іммобілізацією, - і його ускладнень (переломів тощо), а також важких захворювань зубів і пародонту. Рекомендується як базисний засіб при застосуванні антирезорбентів (замісна гормональна терапія, кальцитонін, бісфосфонати) та стимуляторів формування кісткової тканини. Для зниження ризику переломів при дефіциті кальцію, вітаміну D, мінералів в раціоні харчування у осіб у віці з 50 років.

Застосування

Дорослим і дітям у віці з 12 років застосовувати по 1 таблетці під час їди 1-2 рази на добу. запивати достатньою кількістю води (200 мл). максимальна добова доза не повинна перевищувати 3 таблетки, вкриті оболонкою.

Тривалість лікування визначає лікар залежно від характеру захворювання. При необхідності проводять повторний курс лікування.

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого з компонентів препарату (алергічні реакції); гіперкальціємія і / або стани, що призводять до гіперкальціємії (саркоїдоз, злоякісні новоутворення і первинний гіпертиреоз), важка гіперкальціурія, порушення функції нирок, нефролітіаз; гіпервітаміноз d.

Побічні ефекти

З боку шлунково-кишкового тракту: шлунково-кишковий біль і біль в животі, диспепсія (включаючи дискомфорт в животі), запор, діарея, метеоризм, нудота і блювота.

З боку імунної системи (алергічні реакції, анафілактичні реакції, анафілактичний шок). Рідко повідомлялося про реакції гіперчутливості, що супроводжуються відповідними лабораторними та клінічними проявами, в тому числі синдромом астми, реакціями легкого та середнього ступеня тяжкості, що вражають шкіру і / або дихальну систему, шлунково-кишкового тракту і / або серцево-судинну систему. Симптоми можуть включати висип, кропив'янку, набряк, почервоніння шкіри, свербіж, некардіогенний набряк легенів. Дуже рідко повідомлялося про реакції тяжкого ступеня, в тому числі анафілактичний шок.

З боку лабораторних показників: при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперкальціємії, гіперкальціурії, гіпервітамінозу D.

Особливі вказівки

Не перевищувати рекомендовану дозу. кальцемін® адванс і кальцемін® сильвер не слід застосовувати одночасно з іншими препаратами кальцію або вітаміну d.

Передозування кальцію і вітаміну D супроводжується побічними ефектами, в тому числі гіперкальціємією і гіперкальціурією. Слід з обережністю застосовувати кальцій і вітамін D, щоб не перевищити загальну дозу кальцію в 2500 мг і 4000 МО вітаміну D, враховуючи надходження з їжею (див. Умови та термін зберігання).

Хворі, які застосовують інші препарати, що містять вітамін D і / або кальцій, або будь-які інші лікарські засоби, повинні проконсультуватися з лікарем до початку застосування цього препарату.

Протягом тривалого лікування препаратами, що містять кальцій в поєднанні з вітаміном D, а також у пацієнтів з незначною або помірною нирковою недостатністю (в тому числі пацієнтів похилого віку) необхідно контролювати рівень кальцію, фосфатів та креатиніну в сироватці крові; кальцію і фосфатів - у сечі. При появі ознак гіперкальціємії або при порушенні функції нирок, кальціурії, що перевищує 7,5 ммоль / добу (300 мг/добу), слід знизити дозу або припинити застосування препарату. Хворим з порушеннями функції нирок і при одночасному застосуванні серцевих глікозидів, блокаторів кальцієвих каналів і / або тіазиднихдіуретиків контроль функціонального стану нирок слід проводити за допомогою визначення рівня креатиніну в сироватці крові (див. Взаємодія з іншими лікарськими).

Комбіновані препарати слід застосовувати з обережністю у іммобілізованих хворих через підвищений ризик гіперкальціємії. Для пацієнтів з порушеною функцією печінки корекція дози не потрібна. Цей препарат не слід застосовувати при порушенні функції нирок, нефролітіазі або схильності до утворення кальцієвих відкладень.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Протягом вагітності та періоду годування груддю препарат застосовують за показаннями та під наглядом лікаря. У період вагітності та годування груддю добова доза Кальцемин ® Адванс не повинна перевищувати 2 таблетки, вкриті оболонкою, Кальцемін ® Сільвер - 1 таблетка, вкрита оболонкою. Застосування препарату в рекомендованих дозах вважається безпечним. Рекомендовані дози не слід перевищувати, оскільки хронічне передозування може бути шкідливою для плода та новонародженого. При вагітності та лактації загальна добова доза з урахуванням надходження з їжею і препаратів не повинна перевищувати для кальцію 2500 мг і для вітаміну D - 4000 МО.

У тварин на тлі передозування вітаміну D під час вагітності виявлено тератогенний ефект. Немає даних, які свідчать про можливе тератогенну ефекті у людини при застосуванні вітаміну D в рекомендованих дозах.

Гіперкальціємія у майбутньої матері в період вагітності внаслідок прийому підвищених доз вітаміну D була пов'язана з гіперкальціємією у плода, що може привести до розвитку побічних ефектів у новонародженого, включаючи пригнічення ПТГ, гипокальциемию, тетанію, епілептичні напади та синдром аортального стенозу, симптомами якої можуть бути ретинопатія, затримка психічного розвитку або порушення росту; а також привести до розвитку гіперкальціємії у новонароджених.

Вітамін D і кальцій виводяться в грудне молоко. Це слід враховувати, якщо дитина отримує будь-які препарати, що містять вітамін D і кальцій.

На сьогодні немає даних, які б свідчили про можливий несприятливий вплив вітаміну D і / або кальцію на фертильність у людини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.

Діти. Не призначений для застосування дітям віком до 12 років.

Взаємодії

При одночасному застосуванні цього препарату з іншими лікарськими засобами слід проконсультуватися з лікарем.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Кальцій може призводити до зниження абсорбції інших лікарських речовин шляхом утворення в шлунково-кишковому тракті нерозчинних комплексів, включаючи антибіотики (наприклад тетрациклін, хінолони) і противірусні препарати, ельтромбопаг, фторид натрію. При цьому абсорбція кальцію також може знизитися. Щоб запобігти потенційному взаємодія, ці препарати слід застосовувати принаймні за 2 години до або через 4-6 години після застосування кальцію, якщо не вказано інше.

Взаємодія з інгібіторами протеази. Одночасне застосування препаратів, що містять кальцій або магній, включаючи буферні лікарські засоби, призводить до зниження плазмової концентрації всіх цих сполук. Тому рекомендується призначати інгібітори протеази за 2 год до або через 1 год після препаратів, що містять алюміній, кальцій або магній. Такі ефекти спостерігалися з ампренавіром, атазанавіром і тіпранавіром.

Льовотіроксин слід застосовувати принаймні за 4 год до або через 4 години після прийому кальцію, оскільки кальцій зменшує його всмоктування, можливо, за рахунок утворення нерозчинних комплексів.

Фосфати, бісфосфонати та фториди. Препарати кальцію зменшують всмоктування бісфосфонатів, тому їх слід застосовувати не менше ніж за 30 хв до застосування кальцію, але краще в інший час або день. Не рекомендується одночасний прийом препарату з антацидами, що містять алюміній, через зниження їх ефективності.

Ельтромбопаг. При вживанні сніданку з високим вмістом жирів і рівнем кальцію (427 мг) виявлено 59% зниження рівня в плазмі крові ельтромбопага, при прийомі їжі з незначним вмістом кальцію (50 мг) не спостерігалося впливу на рівень ельтромбопага в плазмі крові. Їжа, що містить багато кальцію і антациди з алюмінієм, кальцієм і магнієм, приводила до значного зниження системного всмоктування.

Кальцій і / або вітамін D. діуретики зменшують екскрецію кальцію сечею. Через підвищений ризик гіперкальціємії при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків рівень кальцію в сироватці крові необхідно регулярно перевіряти.

При одночасному застосуванні з фуросемідом та іншими петльових діуретиків збільшується виведення кальцію нирками.

Серцеві глікозиди та блокатори кальцієвих каналів. Гіперкальціємія підвищує ризик летальної аритмії при застосуванні серцевих глікозидів, таких як дигоксин, і знижує ефективність блокаторів кальцієвих каналів, таких як верапаміл, при миготливої аритмії. Рекомендується проводити моніторинг рівня кальцію в сироватці крові, ЕКГ та клінічного стану пацієнта.

Глюкокортикоїди, гормональні протизаплідні засоби погіршують всмоктування іонів кальцію.

Вітамін D. Деякі лікарські засоби можуть знижувати абсорбцію вітаміну D в шлунково-кишковому тракті. З метою мінімізації взаємодії застосовувати ці препарати та вітамін D необхідно як мінімум за 2 години до або через 4-6 години після прийому вітаміну D.

Такими лікарськими засобами є: іонообмінні смоли (наприклад холестирамін), проносні засоби, орлістат. Карбамазепін, фенітоїн або барбітурати підвищують метаболізм вітаміну D до його неактивних метаболітів і, таким чином, зменшують його ефект.

При одночасному застосуванні Кальцемин ® Адванс / Кальцемин ® Сільвер з вітаміном А знижується токсичність вітаміну D 3.

Взаємодія кальцію з продуктами харчування і добавками. Щавлева кислота, що міститься в шпинаті та ревені, і фітинової кислота, що міститься в цільних злаках, можуть пригнічувати всмоктування кальцію. Тому не рекомендується вживати продукти, що містять кальцій, протягом 2 годин після їжі з багатим вмістом щавлевої і фітіновой кислоти.

Залізо, цинк, магній. Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування заліза, цинку і міді з продуктів харчування. Для осіб, які мають достатні запаси заліза, цинку або магнію в організмі, це не має ніякого клінічного значення при тривалому застосуванні. Для осіб групи ризику дефіциту заліза, цинку або магнію з метою запобігання пригнічення всмоктування мінералів з їжі рекомендується застосування препаратів кальцію перед сном, а не під час їжі.

Волокна. Деякі компоненти харчових волокон можуть знижувати всмоктування кальцію. Одночасне застосування псілума з кальцієм не приводить до значного зниження всмоктування кальцію.

Передозування

При застосуванні в рекомендованих дозах випадків передозування не спостерігалося. більшість повідомлень про передозування пов'язане з одночасним прийомом високих доз однокомпонентних або мультивітамінний препаратів. при випадковому передозуванні рекомендовано симптоматичне лікування: промивання шлунка, вживання великої кількості рідини, дієта з низьким вмістом кальцію.

Тривалий прийом кальцію і вітаміну D в дозах, що перевищують 2500 мг кальцію і 4000 МО / добу вітаміну D, може призводити до токсичних ефектів.

У пацієнтів з гіперкальціємією або станами, пов'язаними з гіперкальціємією, нирковою недостатністю і / або схильністю до нефролітіазу, можлива поява токсичних ефектів кальцію і вітаміну D при застосуванні в більш низьких дозах.

Гостра або тривала передозування кальцію і вітаміну D може викликати гіпервітаміноз D, гіперкальціємія, гіперкальціурія, підвищення всмоктування кальцію і Гіперфосфатемія. Наслідками є ниркова недостатність, «молочно-лужний синдром», особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, кальцифікація судин і м'яких тканин, у тому числі кальциноз, що приводить до Нефрокальциноз і нефролітіазу, особливо у пацієнтів зі схильністю до нефролітіазу.

Неспецифічні первинні симптоми, такі як раптова поява головного болю, м'язова слабкість, пригнічення свідомості та шлунково-кишкові розлади (біль у животі, запор, діарея, нудота і блювота), можуть вказувати на гостру передозування.

Якщо виникають такі симптоми, то слід припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.

Лабораторні та клінічні прояви отруєння і гіперкальціємії можуть включати такі симптоми: втрата апетиту, втрату маси тіла, підвищену стомлюваність, спрагу, поліурію, біль в кістках, порушення серцевого ритму і погіршення всмоктування інших мінералів. Зміна лабораторних даних може полягати в підвищенні АлАТ і АсАТ в плазмі крові. Хронічна передозування може викликати кальцифікацію судин і органів внаслідок гіперкальціємії. Надзвичайно висока гіперкальціємія може призвести до коми та летальних наслідків.