Главная » Каталог лекарств

К-та нікотинова-Д р-н 1% амп.1мл №10

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. нікотинова кислота (вітамін рр) самостійно або у вигляді аміду є простетичної групою ферментів - кодегідрази i (діфосфопірідіннуклеотіда - над) і кодегідрази ii (тріфосфопірідіннуклеотіда - НАДФ), які здійснюють перенесення водню в окисно-відновних реакціях, а також перенесення фосфату.

Беручи участь в обміні речовин, тканинному диханні, процесах синтезу, нікотинова кислота нормалізує вміст ліпопротеїдів і тригліцеридів в крові.

Надає судинорозширювальну вплив на рівні преартеріол і артеріол (в тому числі головного мозку), внаслідок чого поліпшується мікроциркуляція.

Виявляє слабку антикоагулянтну дію (підвищує фібринолітичну активність крові), володіє дезінтоксикаційні властивості завдяки посиленню дезінтоксикаційної функції печінки та нирок.

Усуває дефіцит вітаміну РР, є специфічним протипелагричним засобом.

Фармакокінетика. Нікотинова кислота швидко всмоктується з місця введення при парентеральному застосуванні. Рівномірно розподіляється по всіх органах і тканинах. Інактивується головним чином шляхом метилування і в меншій мірі - шляхом кон'югації. Продукти біотрансформації екскретуються з сечею. Нікотинова кислота може визначатися в сечі в активній формі, якщо в організм надходить підвищена її кількість.

Показання

Лікування пелагри (авітаміноз вітаміну pp). ішемічні порушення мозкового кровообігу. спазм судин кінцівок (облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно). спазм судин нирок. рани, виразки, які тривалий час не загоюються. ускладнення цукрового діабету (діабетична полінейропатія, мікроангіопатія). гіпоацидний гастрит, ентероколіт, коліт. захворювання печінки (гострі та хронічні гепатити). неврит лицьового нерва. інтоксикації різного генезу: професійні, алкогольні, медикаментозні (похідними аніліну, барбітуратами, протитуберкульозними засобами, сульфаніламідами).

Застосування

Призначати дорослим і дітям у віці старше 15 років в / в (повільно), в / м і п / к (в / м і п / к ін'єкції болючі).

Для в / в струминного введення разову дозу препарату розвести в 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводити не менше ніж за 5 хв (не більше 2 мг нікотинової кислоти за 1 хв).

Для в / в крапельного введення разову дозу препарату розвести в 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду, швидкість введення - 30-40 крапель в хвилину.

Пелагра. Призначати в / в або в / м по 10 мг (1 мл) 1-2 рази на добу. Курс лікування - 10-15 днів.

Ішемічні порушення мозкового кровообігу. В / в (повільно) вводити 10 мг (1 мл).

Інші показання. Призначати п / к або в / м по 10 мг (1 мл) 1 раз на добу протягом 10-15 днів. Можливе додавання в інфузійний розчин 10 мг (1 мл) нікотинової кислоти на 100-200 мл розчину.

Вищі дози при в / в введенні: разова - 100 мг (10 мл), добова - 300 мг (30 мл).

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у стадії загострення), подагра, гіперурикемія, важка печінкова недостатність (в тому числі цироз), важкі форми аг і атеросклерозу (в / в введення), декомпенсований цукровий діабет, недавній інфаркт міокарда, раптове зниження периферичного судинного опору в анамнезі.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи: припливи, які можуть супроводжуватися задишкою, тахікардією, серцебиттям, підвищеним потовиділенням, ознобом, набряками, відчуттям поколювання і печіння; аритмія; при швидкому в / в введенні - значне зниження пекло, ортостатична гіпотензія, колапс.

З боку центральної і периферичної нервової системи: запаморочення, парестезії, головний біль.

З боку імунної системи, шкіри та підшкірної клітковини: гіперемія шкіри обличчя та верхньої половини тулуба з відчуттям поколювання і печіння, сухість шкіри та слизової оболонки очей, рідко - набряк сітківки очей, дуже рідко у пацієнтів з ІХС - акантоз. Ці симптоми нестійкі та зникають після відміни препарату. Реакції гіперчутливості, в тому числі з боку органів дихання, кропив'янка, свербіж, висип.

Місцеві реакції: болючість, припухлість у місці п / к і в / м ін'єкцій.

При тривалому застосуванні у високих дозах - гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози, порушення функції печінки, жирова дистрофія печінки, жовтяниця, підвищення рівня АСТ, ЛДГ, ЛФ, сечової кислоти, гіпофосфатемія, зниження кількості тромбоцитів, збільшення протромбінового часу, гіперпігментація, гіперкератоз, судоми , діарея, нудота, блювання, анорексія, загострення виразки шлунка, амбліопія, безсоння, біль у м'язах, зниження артеріального тиску, риніт, затуманення зору, набряк повік, міопатія, ексфоліативний дерматит.

Особливі вказівки

Оскільки тривале застосування може призвести до жирової дистрофії печінки, для профілактики останньої в дієту хворих слід включати багаті на метіонін продукти або призначати метіонін, ліпоєвої кислоти. в процесі лікування необхідно контролювати функцію печінки. при появі підвищеної чутливості до препарату (за винятком випадків застосування в якості судинорозширювальний засіб) його можна замінити на нікотинамід.

З обережністю застосовувати при гіперацидному гастриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (поза стадією загострення), геморрагиях, глаукомі, ниркової недостатності, гіпотензії помірного ступеня, зловживанні алкоголем, нестабільної стенокардії (пацієнтам, які приймають нітрати, антагоністи кальцієвих каналів, блокатори β-адренорецепторів ).

Застосування препарату може призвести до збільшення потреби в інсуліні у пацієнтів з цукровим діабетом. Недоцільно застосовувати для корекції дисліпідемії у хворих на цукровий діабет.

Необхідно регулярно проводити моніторинг рівня глюкози в зв'язку з можливим зниженням толерантності до глюкози, а також рівня сечової кислоти в плазмі крові через можливе підвищення в результаті тривалої терапії.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Препарат протипоказаний в період вагітності. При необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю.

Діти. Препарат призначати дітям у віці старше 15 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Дослідження щодо впливу препарату на швидкість реакції не проводилися, проте якщо під час лікування спостерігаються запаморочення і сонливість, слід утримуватися від роботи з механізмами.

Взаємодії

Пероральні протизаплідні засоби та ізоніазид знижують перетворення триптофану в нікотинову кислоту і таким чином можуть підвищувати потребу в нікотинової кислоти.

Нікотинова кислота знижує ефективність і токсичність пробенецида, неоміцину, барбітуратів, протитуберкульозних засобів, сульфаніламідів.

Антибіотики можуть посилювати почервоніння шкіри, викликане нікотиновою кислотою.

Ацетилсаліцилова кислота знижує ефект почервоніння шкіри, що виникає під дією нікотинової кислоти.

Ціпрофібрат не рекомендується комбінувати з нікотиновою кислотою.

Ловастатин, правастатин через підвищення ризику розвитку побічних реакцій не рекомендується комбінувати з нікотиновою кислотою. Є повідомлення про випадки рабдоміолізу при застосуванні нікотинової кислоти з ловастатином.

Необхідно дотримуватися обережності при комбінації з гіпотензивними засобами (можливе посилення гіпотензивної дії), антикоагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою (через ризик розвитку геморагії).

Препарат посилює дію фібринолітичних засобів, спазмолітиків і серцевих глікозидів, токсичну дію алкоголю на печінку.

Несумісність. Не слід змішувати з розчинами тіаміну хлориду (відбувається руйнування тіаміну), піридоксину гідрохлориду, ціанокобаламіну, еуфіліну, саліцилатів, тетрацикліну, симпатоміметиків, гідрокортизону.

Передозування

Симптоми: посилення побічних ефектів з боку серцево-судинної системи - артеріальна гіпотензія, головний біль, можлива втрата свідомості, запаморочення, відчуття припливу.

Лікування: відміна препарату, дезінтоксикаційна терапія, симптоматичне лікування. Специфічний антидот відсутній.

*Все результаты индивидуальны и зависят от Вашего состояния здоровья