Главная » Каталог лекарств

К-та аскорбінова р-н 5% амп.2мл №10

Аналоги в наличии:

• Упсарин з віт. с, таблетки шипучі №10
• Фервекс д/дорослих гран.д/пригот. р-ну №8
• Фервекс д/дор. без цукру пор-к д/пригот.р-ну №8
• Грипекс хотактив, порошок для орального розчину по 4г в саше, №1

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Аскорбінова кислота (вітамін С) - водорозчинний вітамін, який сприяє оптимальному протіканню тканинного обміну. Бере активну участь в окисно-відновних реакціях, утворюючи з дегідроаскорбіновою кислотою систему перенесення протона водню, проявляє властивості антиоксиданту, за рахунок чого забезпечує стабільність клітинних мембран. Бере участь в синтезі основної речовини сполучної тканини судинної стінки, таким чином запобігаючи розвитку геморагічного діатезу. В організмі людини не синтезується. При недостатньому надходженні аскорбінової кислоти з продуктами харчування розвивається кровоточивість ясен, слизових оболонок. Вона бере участь в обміні глюкози, катаболізмі холестерину, синтезі стероїдних гормонів. При стресових реакціях вміст аскорбінової кислоти в організмі, і в тканини надниркових залоз зокрема, істотно знижується, що підтверджує участь аскорбінової кислоти в реакціях адаптації. Здатна надавати антианемічні вплив за рахунок впливу на обмін заліза. Відновлює трівалентное залізо в двовалентного, яке транспортується з током крові.

Фармакокінетика.

Аскорбінова кислота після парентерального введення легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, і потім - в усі тканини; накопичується в основному в органах з підвищеним рівнем обмінних процесів, зокрема в тканинах надниркових залоз. У тканинах знаходиться як у вільному стані, так і у вигляді сполук. Виводиться з організму з сечею як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів.

Вживання алкоголю і куріння прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи її запаси в організмі.

Клінічні характеристики.

Показання.

Гіповітаміноз с; цинга, кровотечі (маткові, легеневі, носові, печінкові), геморагічні діатези, кровотечі як синдром променевої хвороби, різноманітні інтоксикації та інфекційні захворювання, нефропатія вагітних, аддісоніческій криз, передозування антикоагулянтів, переломи кісток і вялогранулірующіе рани, різноманітні дистрофії, вагітність і період годування грудьми, підвищене розумове навантаження і важка фізична праця.

Протипоказання.

Підвищена індивідуальна чутливість до аскорбінової кислоти або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату; цукровий діабет, підвищене згортання крові, схильність до тромбозів, тромбофлебіт, сечокам'яна хвороба (в т. ч. гипероксалурия), ниркова недостатність, прогресуючі злоякісні захворювання, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, серповидноклітинна анемія, дефіцит глюкозо-6 фосфатдегідрогенази.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові саліцилатів (підвищує ризик кристалурії), етинілестрадіолу, бензилпеніциліну і тетрациклінів, знижує рівень пероральних контрацептивів в крові. збільшує виведення препаратів, які мають лужну реакцію (в тому числі алкалоїдів). в високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину.

Тетрациклін та ацетилсаліцилова кислота посилюють виведення аскорбінової кислоти з сечею.

При одночасному призначенні з саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії підвищується ризик утворення сечових конкрементів.

Високі дози аскорбінової кислоти можуть знижувати рН сечі, внаслідок чого знижується канальцева реабсорбція амфетаміну та трициклічних антидепресантів, що застосовуються одночасно.

Підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які приймають дефероксамін.

Зменшує антикоагулянтну дію похідних кумарину та гепарину, ефективність антибіотиків. Підвищує знешкодження та загальний кліренс етилового спирту.

Зменшує хронотропное дію ізопреналіну і терапевтичну дію похідних фенотіазину.

При одночасному використанні з барбітуратами, примидоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти з сечею.

При застосуванні аскорбінової кислоти у великих дозах і одночасному вживанні алкоголю може розвиватися дисульфірамоподібна реакція.

Особливості застосування.

При застосуванні у великих дозах, необхідний контроль функції нирок, артеріального тиску (стимуляція аскорбіновою кислотою утворення кортикостероїдів), а також функції підшлункової залози (пригнічення інсулярного апарату).

Терапію великими дозами не можна проводити хворим зі схильністю до рецидивуючої сечокам'яної хвороби. Хворим з нирковою недостатністю для зниження ризику кристалурії необхідно забезпечити достатнє вживання рідини (1,5-2 л в день).

Застосування великих доз аскорбінової кислоти може впливати на результати деяких лабораторних досліджень: хибнопозитивний результат тесту на наявність цукру в сечі та негативний результат тесту на наявність прихованої крові в калі, а також зниження показників концентрації лактатдегідрогенази та амінотрансфераз в сироватці крові.

Пацієнтам з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах.

Хворим, які знаходяться на дієті з низьким вмістом натрію, не слід призначати високі дози препарату.

Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з пухлинами, які швидко проліферують і інтенсивно метастазують, може посилити ці процеси. Пацієнтам, які проходять курс хіміотерапії, препарат слід призначати не раніше ніж через 1-3 дні після хіміотерапії (в залежності від періоду напіввиведення протипухлинного препарату), оскільки немає клінічних даних про можливу взаємодію.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в ii-iii триместрах вагітності - приблизно 60 мг. аскорбінова кислота проникає через плацентарний бар'єр. слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, які приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток аскорбінової хвороби як реакції «відміни». тому в період вагітності не слід призначати препарат у підвищених дозах, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в період годування грудьми - 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту у новонародженого. Аскорбінова кислота проникає в грудне молоко. Теоретично існує загроза для дитини при вживанні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (в період годування груддю не рекомендується перевищувати щоденну потребу в аскорбіновій кислоті). При необхідності призначення підвищених доз препарату слід припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат в рекомендованих дозах не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Призначають внутрішньовенно струменевий або краплинно і внутрішньом'язово.

Внутрішньовенно струменево вводять протягом 1-3 хвилин. Для внутрішньовенного краплинного введення разову дозу препарату розчиняють в 50-100 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять шляхом повільної внутрішньовенної інфузії зі швидкістю 30-40 крапель в хвилину.

Внутрішньом'язово вводять глибоко в м'яз.

Дози встановлюють індивідуально, з урахуванням характеру і тяжкості захворювання.

Дорослим і дітям старше 12 років зазвичай призначають 50-150 мг на добу. При отруєннях добову дозу підвищують до 500 мг. Максимальна разова доза - 200 мг, добова - 1 г.

Дітям у віці до 12 років призначають внутрішньовенно в добовій дозі 5-7 мг/кг маси тіла у вигляді 5% розчину (0,5-2 мл). Зазвичай для дітей добові дози становлять: у віці до 6 місяців - 30 мг, 6-12 місяців - 35 мг, 1-3 роки - 40 мг, 4-10 років - 45 мг, 11-12 років - 50 мг. Максимальна добова доза - 100 мг.

Особливі групи хворих. Для пацієнтів з рецидивуючим утворенням каменів в нирках добова доза аскорбінової кислоти не повинна перевищувати 100-200 мг. Для пацієнтів з тяжкою або термінальною нирковою недостатністю (хворі, які перебувають на діалізі) добова доза аскорбінової кислоти не повинна перевищувати 50-100 мг. Для хворих з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази добова доза аскорбінової кислоти не повинна перевищувати 100-500 мг.

Діти.

Застосування препарату дітям см. В розділі «Спосіб застосування».

*Все результаты индивидуальны и зависят от Вашего состояния здоровья