Главная » Каталог лекарств

Биманокс капли глаз.р-р 2мг/мл 5мл фл.-кап.№1 в уп.

Аналоги в наличии:

• Альфаган капли глазные 0,2% 2мг/мл 5мл бримонидин

Фармакодинамика

 

Бримонидин - это агонист адренергического альфа-2-рецептора, который в 1000 раз более селективный к альфа-2 адренорецепторам, чем к альфа-1-адренорецепторам.

 

Такая селективность приводит к отсутствию расширения зрачков и вазоконстрикции в микрососудах, связанные с ксенофагамы сетчатки человека.

 

Местное применение бримонидина тартрата снижает внутриглазное давление (ВГД) у людей и оказывает минимальное влияние на сердечно-сосудистую или легочную функцию.

 

Биманокс® характеризуется быстрым началом действия, достигает пика глазного гипотензивного эффекта через 2 часа после применения, снижая ВТО в среднем на 4-6 мм рт.ст.

 

Считается, что Биманокс® может снижать ВТО путем уменьшения формирования водянистой влаги и увеличивая увеосклеральный отток.

 

 

Исследования показывают, что Биманокс® эффективен в комбинации с бета-блокаторами для местного применения и оказывает клинически значимый аддитивный эффект в сочетании с травопростом и латанопростом.

 

Фармакокинетика

 

После офтальмологического применения 0,2% раствора 2 раза в сутки в течение 10 дней концентрации в плазме крови низкие (среднее значение Cmax составляло 0,06 нг / мл). Отмечалось незначительное накопление в крови после многократных (2 раза в сутки в течение 10 дней) введений. Площадь под кривой «концентрация в плазме-время» (AUC) по 12 часов в стабильном состоянии (AUC 0-12h) составляла 0,31 нг · ч / мл по сравнению с 0,23 нг · ч / мл после первой дозы. Средний очевидный период полувыведения в системном кровообращения составил примерно 3 часа после местного применения.

 

Связывания белков плазмы бримонидина после местного применения у людей составляет примерно 29%.

 

Бримонидин связывается с меланином в тканях глаза in vitro и in vivo обратимо. Через две недели введения в глаз концентраций бримонидина в радужной оболочке, реснитчатом теле и сосудистой оболочке и сетчатке были в 3-17 раз больше, чем после однократной дозы. Накопление не происходит при отсутствии меланина.

 

 

Значимость связывания меланина у людей исследована недостаточно. Однако отмечалось никаких значительных побочный реакций в глазу.

 

Показания

 

 

• Открытоугольная глаукома или повышенное внутриглазное давление (ВГД).

• Монотерапия у пациентов, которым противопоказано применение местных бета-блокаторов.

• В составе комплексной терапии с другими препаратами для снижения ВГД, когда монотерапия не дает желаемого результата.

 

 

 

Противопоказания

 

 

• Повышенная чувствительность к бримонидина тартрата и к другим компонентам препарата.

• Период беременности и кормления грудью. Детский возраст.

• Пациентам, получающим терапию ингибиторами МАО (MAO), и пациентам, которые принимают антидепрессанты, которые влияют на норадренергическую передачу (например, трициклические антидепрессанты и миансерин).

 

 

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

 

Лекарственное средство Биманокс® противопоказано к применению пациентам, которые получают терапию ингибиторами MAO, и пациентам, принимающим антидепрессанты, влияющие на норадренергическую передачу (например, трициклические антидепрессанты и миансерин). Хотя отдельные исследования взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводили для препарата Биманокс®, следует учесть вероятность аддитивного или потенциального эффекта антидепрессантов ЦНС (алкогольные напитки, барбитураты, опиаты, седативные или обезболивающие средства).

 

Данные по уровню циркулирующих катехоламинов после введения препарата Биманокс® не доступны. Однако рекомендуется с осторожностью применять препарат пациентам, принимающим препараты, которые могут повлиять на метаболизм и поглощение циркулирующих аминов, например хлорпромазина, метилфенидата, резерпина.

 

После применения препарата у некоторых пациентов отмечали клинически незначимое снижение артериального давления. Следует соблюдать осторожность при применении гипотензивных лекарственных средств и / или сердечных гликозидов в комбинации с препаратом Биманокс®.

 

Рекомендуется с осторожностью начинать применение (или изменять дозу) сопутствующих системных препаратов (независимо от лекарственной формы), которые могут взаимодействовать с альфа-адренорецепторами агонистами, то есть агонистами или антагонистами адренорецепторов (например, изопреналин, празозин).

 

 

При применении более одного местного офтальмологического средства препараты применяют с интервалом 5 минут.

 

 

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с тяжелыми или нестабильными и неконтролируемыми сердечно-сосудистыми болезнями. У некоторых пациентов, которые получали Биманокс®, наблюдались аллергические реакции со стороны глаз. В случае возникновения аллергических реакций лечение препаратом Биманокс® следует прекратить.

 

Препарат Биманокс® следует с осторожностью применять пациентам с депрессией, церебральной или коронарной недостаточностью, феноменом Рейно, ортостатической гипотензии или облитерирующим тромбоангиитом. Необходимо контролировать состояние больных при вышеупомянутых состояниях, при ухудшении состояния больного необходимо отменить применения лекарственного средства.

 

Биманокс® ни был исследован у пациентов с нарушениями печеночной или почечной функции, поэтому следует с осторожностью проводить лечение таких пациентов.

 

Консервант в составе лекарственного средства Биманокс® - бензалкония хлорид - может вызвать раздражение глаз.

 

Необходимо предупредить пациентов, в случае хирургической операции на глазах или развития интеркуррентного состояния (например, травма или инфекция) они должны немедленно обратиться к врачу по возможности дальнейшего применения флакона-капельницы для многоразового использования.

 

 

Пациентам, которые носят мягкие контактные линзы, перед инстилляцией препарата Биманокс® необходимо их снять. Контактные линзы можно снова одеть через 15 минут. Препарат может изменять цвет мягких контактных линз.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Применение препарата Биманокс® может сопровождаться нарушением зрения, поэтому пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами к восстановлению остроты зрения. Прием препарата может сопровождаться эпизодами слабости и / или сонливости у некоторых больных. Если работа пациента связана с потенциально опасными видами деятельности, его необходимо заранее предупредить о возможном снижении внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

 

Применение в период беременности или кормления грудью

 

Контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводили. В период беременности и кормления грудью Биманокс® следует применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

 

 

Способ применения и дозы

Применяют местно. Закапывают 1 каплю препарата Биманокс® в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 раза в сутки с интервалом примерно 12 часов. Корректировка дозы при применении у пожилых людей не требуется. Биманокс® можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения ВГД. Если пациент одновременно применяет другие глазные капли, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между закапываниями. Как и при применении любых других глазных капель, для уменьшения возможной системной абсорбции рекомендуется сжать слезный мешок в медиальном углу глаза (окклюзия слезного канальца) в течение 1 минуты.

Дети

Безопасность и эффективность применения бримонидина у детей не исследованы.

*Все результаты индивидуальны и зависят от Вашего состояния здоровья