+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Буденофальк капс.3мг N50
- Вессел Дуе Ф капс. 250мг N50
- Урсофальк капс.250мг N100
- МИРЕНА В/МАТ.СИСТ.52МГ №1
- Зиртек капли 1% 10мл***
- Кетостерил тб 600мг №100***
- Фарестон табл. 20мг N30*
- Брилинта табл.п/о.90мг №56 блистер
- АВАСТИН Д/ИНФ.100МГ/4МЛ ФЛ.№1
- УРСОФАЛЬК СУСП250МГ/5МЛ250МЛ№1
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- ИЗОПРИНОЗИН ТАБ.500МГ №50
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Диспорт пор.д/р-ра д/ин. 500 ЕД фл.№1
- Абилифай 5 мг тб №28
- АВАСТИН Д/ИНФ.400МГ/16МЛ ФЛ.№1
- ФАРЕСТОН ТАБ.60МГ №30
- ДЖАЙДЕС ВН/МАТ.СИСТ. 13.5МГ №1
- Буденофальк пена рект.2мг/доза бал.с доз.
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Цистон табл. N100
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Ксеникал капс 120мг №84***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Ремерон табл. 30мг №30
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Апровель таб.150мг №28
- Апровель таб.300мг №28
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Фосамакс табл. 70 мг №4
- Ксеникал капс 120мг №21
- Ксеникал капс 120мг №42
- Утрожестан капс 200мг №14
- Ируксол мазь 30г №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Эвиста табл. 60мг №14
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Митомицин (Mitomycin) 10 мг №1
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Митомицин (Mitomycin) 40 мг №1
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Лонитен (Миноксидил) табл. 5мг №30
- Тербинафин табл. 250мг №10 (10х1) блист.в пачке
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- СПРЕЙ Д/НОГ ТЕРБИНАФИН 1% 30МЛ
- ХУМИРА Р-Р ИН.20МГ/0.2МЛ ШПР№2
- Дифметре супп. №6
- Превенар 13/PREVENAR вакц.пневмокок.полисах.коньюг.сусп.д/ин.1до
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Гидреа капс.500мг №100
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Акинетон LP табл. 4мг №30 пролонговані
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- АНДРОЖЕЛЬ ГЕЛЬ16.2МГ/1ГТУБА88Г
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Трилептал суспензия 60мг/мл 250мл
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Оксаліплатин Ебеве концентрат д/р-ну д/інф 5 мг/мл 40 мл (200 мг
- Вобэнзим витал №120
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Хумира Адалимумаб р-р. д/ин.40мг/0.8мл+2шпр.+2салф.
- Саксенда шприц №3
- Виктоза 6мг/мл 3 мл шприц-ручка №2
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №56***
- Нефлуан гель 10г №1
- Ручка-інжектор Пурегон Пен ІІ покол.д/введення лікар.зас.Пурегон
- Телфаст 120 тб мг №10
- Трилептал табл. 300мг №10***
- Саксенда шприц №1
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Телфаст 180 тб мг №20***
- Реквип таб п/о 2мг №21
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Саксенда р-н д/ін.6мг/мл картридж вклад.в шприц-ручку 3мл №3
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+33мкг/мл картридж 3мл №3
- Алфлутоп 10% амп 1 мл №10
- Аллергодил (Риназин) спрей наз 1мг/мл 10 мл №1
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 400мг/16мл фл.карт.кор.
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 100мг/4мл фл.карт.кор.
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+50мкг/мл картридж 3мл №3
- Фірмагон пор.д/р-ну д/ін.80мг фл.+розчин.шприц 4.2мл №1
- Пурегон р-н д/ін.833МО/мл картридж 0.420мл (300МО/0.36мл) компл.
- Алкеран(Мегвал) фл.50мг.10мл №1
- Азитер крап.очн.р-н 15мг/г конт.250мг №6
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
АЛЬМЕР ТАБ.П/О 5МГ №30(10X3)
- Код товара: 78218
- Производитель: Актавис (Италия)
- Действующее вещество: донепезил
- Срок годности: до 01.01.2021
- Наличие: нет в наличии
Инструкция Альмер табл. п/плен. оболочкой 5 мг №30 :
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является основным типом холинэстеразы в головном мозге. Ингибируя холинэстеразу в головном мозге, донепезил блокирует распад ацетилхолина, который осуществляет передачу нервного возбуждения в ЦНС.
После однократного приема донепезила в дозах 5 мг или 10 мг степень угнетения активности ацетилхолинэстеразы оценивается в мембранах эритроцитов и составляет 63,6 % и 77,3 % соответственно.
Ингибирование ацетилхолинэстеразы в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями шкалы ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни АльцгеЙмера).
Фармакокинетика. Максимальной концентрации в плазме донепезил достигает приблизительно через 3 - 4 часа после приема. Плазменная концентрация увеличивается пропорционально дозе препарата. Период полувыведения препарата составляет приблизительно 70 часов, при систематическом применении в одноразовых дозах стабильная терапевтическая концентрация достигается, как правило, на протяжении 2 - 3 недель после начала лечения. После достижения равновесного состояния, концентрация донепезила в плазме остается практически неизменной на протяжении суток. Прием пищи не влияет на всасывание донепезила.
Донепезил связывается с белками плазмы крови приблизительно на 95 %. Распределение донепезила в разных тканях изучено недостаточно. Теоретически донепезил и его метаболиты могут сохраняться в организме до 1 О суток.
Донепезил метаболизируется в печени. Выводится донепезил, как и его метаболиты, в основном через почки: 79 % дозы обнаруживается в моче, 21 % - в кале.
Средние уровни донепезила в плазме больных соответствуют таковым у здоровых молодых добровольцев. Нарушение функции печени легкой и средней степени, а также нарушение функции почек не влияют существенно на клиренс донепезила.
Показания для применения.
Симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени тяжести.
Способ применения и дозы.
Препарат назначают взрослым в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки. Прием в начальной дозе продолжают на протяжении 4 - 6 недель, до достижения равновесной концентрации и определения раннего терапевтического эффекта. После этого дозу можно увеличить до 10 мг В сутки, которая является максимально рекомендованной терапевтической дозой.
Терапию нужно проводить столько времени, сколько наблюдается терапевтический эффект, который необходимо регулярно оценивать.
у лиц пожилого возраста, как и у лиц, которые имеют нарушения функции печени и почек легкой или средней степени, коррекции дозы не требуется.
Побочное действие. Возможные такие нежелательные медикаментозные реакции со стороны:
- центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, бессонница, мышечные судороги, головокружение, галлюцинации, состояние тревоги, агрессивное поведение, эпилептиформные приступы;
- сердечно-сосудистой системы: брадикардия, синоатриальная и AV- блокада;
- системы пищеварения: тошнота, рвота, понос, гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной
кишки, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсия;
- биохимических показателей крови: незначительное повышение мышечной креатининфосфокиназы (КФК).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата. Беременность, кормление грудью.
Передозировка. При передозировке вследствие применения доз лечебного средства, которые значительно превышают рекомендованную, возможен холинэргический криз, который проявляется тошнотой, рвотой, выраженным слюнотечением, потливостью, брадикардией, снижением АД, угнетением дыхания, коллапсом, судорогами. Возможное усиление мышечной слабости, которая, при поражении дыхательных мышц, может привести даже к летальному выходу. В таких случаях показанная симптоматическая терапия. В качестве антидота при передозировке возможно применение третичных антихолинергических средств, таких как атропин, в начальной дозе 1 - 2 мг внутри вен но, потом дозу подбирают в зависимости от эффекта. Нет данных относительно эффективности диализа для выведения препарата из организма. Особенности применения. Поддерживающую терапию проводят до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект. Если препарат прекращает действовать, его нужно отменить. После отмены препарата возникает постепенное ослабление действия донепезила. Данных о существовании синдрома отмены в препарата нет. Индивидуальную реакцию организма на донепезил предусмотреть невозможно.
Альмер является ингибитором холинэстеразы, поэтому он может усиливать миорелаксацию сукцинилхолинового типа во время проведения анестезии.
Ингибиторы холинэстеразы могут оказывать ваготоническое действие на частоту сердечных сокращений (в частности, вызывать брадикардию). Потенциальная возможность такого действия может иметь важное значение для больных синдромом слабости синусового узла или с другими нарушениями наджелудочковой проводимости, такими как синоатриальная или АV-блокада. При повышенном риске развития язвы двенадцатиперстной кишки, во время лечения Альмером необходимо быть особенно осторожным, поскольку антихолинэстеразные препараты могут повышать секрецию кислоты в желудке. Однако в плацебо-контролируемых исследованиях донепезила не было выявлено повышения частоты развития пептических язв или желудочно¬кишечных кровотечений.
Допускается, что антихолинэстеразные препараты могут вызывать острую задержку мочи, хотя клинические исследования не выявили этого эффекта. Антихолинэстеразные препараты могут также вызывать генерализованные судороги. Однако появление судорог в период приема препарата может быть проявлением болезни АльцгеЙмера. Учитывая холиномиметическое действие ингибиторов холинэстеразы, донепезил нужно назначать с осторожностью больным с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями легких.
Безопасность применения препарата у детей не изучалась, поэтому не следует назначать его этой группе пациентов.
Беременность и кормление грудью.
Данных относительно опасности применения препарата во время беременности и кормления грудью нет.
Управление автотранспортом и работа с механизмами, которые двигаются.
Деменция альцгеймеровского типа может сопровождаться нарушением способности управления автотранспортом и сложной техникой. Кроме того, донепезил в начале лечения или при увеличении дозы может вызывать усталость, головокружение и судороги. Вопрос об управлении автотранспортом и сложными механизмами должен решать врач после оценки индивидуальной реакции пациента.
Взаимодействие с другими лечебными средствами.
Донепезил не ингибирует метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина, дигоксина, тиоридазина, рисперидона и сертралина.
Одновременный прием дигоксина, циметидина, тиоридазина, рисперидона и сертралина не влияет на метаболизм донепезила.
Применение донепезила с леводопой/карбидопой на протяжении 21 суток не оказывало влияния на концентрацию данных препаратов в крови. При этом не выявлено никакого влияния на двигательную активность.
В метаболизме донепезила принимает участие изофермент цитохрома Р450 3А4 и в меньшей степени - 2О6. Кетоконазол и хинидин являются ингибиторами данных изоферментов, за счет чего угнетают метаболизм донепезила. Также на метаболизм донепезила могут влиять и другие препараты, которые ингибируют данные ферменты, например итраконазол, эритромицин, флуоксетин. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал уровень плазменной концентрации донепезила на 30%. Однако это вряд ли влияет на клинические эффекты.
Одновременный прием донепезила не влияет на фармакокинетику кетоконазола.
Индукторы ферментов, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол могут снижать уровень донепезила. Однако степень снижения остается невыясненной, поэтому применять эти препараты одновременно нужно с осторожностью.
Донепезил может оказывать действие на препараты, которые имеют антихолинергическую активность. Кроме того, при одновременном применении донепезил может усиливать действие сукцинилхолина и других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета¬блокаторов, которые оказывают влияние на проводимость сердца.
При одновременном применении с донепезилом других холиномиметиков и четвертичных антихолинергических препаратов, таких как гликопиролат, были описаны случаи атипичных изменений АД и ЧСС.
Аналоги:
- Алзепил табл. п/о 10мг n2х14
- Алзепил табл. п/о 5мг n2х14
- Альмер табл. 5мг n30
- Алзепил табл.п/о 5мг №28
- Альмер табл.5мг №30
- Алзепил таб.п/о 5мг№28
- Альмер таб.п/о 10мг №30(10x3)
- Арисепт табл. диспергируемые 10мг №28
- Арисепт табл. диспергируемые 5мг №28
- Сервонекс табл. п/о 10мг №28 (14х2) блистер
- Сервонекс табл.п/о 10мг №28
- Сервонекс таб.п/о 5мг№28(14x2)
- Сервонекс таб.п/о10мг№28(14x2)
- Сервонекс табл. п/о 5мг №28 (14х2) блистер
- Сервонекс табл.п/о 5мг №28
- Алзепил таб.п/о 10мг№28
- Алзепил табл.п/о 10мг №28
- Альмер табл.5мг №30
- Арисепт табл. 5мг №28
- Арисепт табл. диспергируемые 10мг №28
- Донекс табл дисперг в рот порож 10мг №30(10х3) карт пач
- Донекс табл дисперг в рот порож 5мг №30(10х3) карт пач