+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Буденофальк капс.3мг N50
- Вессел Дуе Ф капс. 250мг N50
- Урсофальк капс.250мг N100
- МИРЕНА В/МАТ.СИСТ.52МГ №1
- Зиртек капли 1% 10мл***
- Кетостерил тб 600мг №100***
- Фарестон табл. 20мг N30*
- Брилинта табл.п/о.90мг №56 блистер
- АВАСТИН Д/ИНФ.100МГ/4МЛ ФЛ.№1
- УРСОФАЛЬК СУСП250МГ/5МЛ250МЛ№1
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- ИЗОПРИНОЗИН ТАБ.500МГ №50
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Диспорт пор.д/р-ра д/ин. 500 ЕД фл.№1
- Абилифай 5 мг тб №28
- АВАСТИН Д/ИНФ.400МГ/16МЛ ФЛ.№1
- ФАРЕСТОН ТАБ.60МГ №30
- ДЖАЙДЕС ВН/МАТ.СИСТ. 13.5МГ №1
- Буденофальк пена рект.2мг/доза бал.с доз.
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Цистон табл. N100
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Ксеникал капс 120мг №84***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Ремерон табл. 30мг №30
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Апровель таб.150мг №28
- Апровель таб.300мг №28
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Фосамакс табл. 70 мг №4
- Ксеникал капс 120мг №21
- Ксеникал капс 120мг №42
- Утрожестан капс 200мг №14
- Ируксол мазь 30г №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Эвиста табл. 60мг №14
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Митомицин (Mitomycin) 10 мг №1
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Митомицин (Mitomycin) 40 мг №1
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Лонитен (Миноксидил) табл. 5мг №30
- Тербинафин табл. 250мг №10 (10х1) блист.в пачке
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- СПРЕЙ Д/НОГ ТЕРБИНАФИН 1% 30МЛ
- ХУМИРА Р-Р ИН.20МГ/0.2МЛ ШПР№2
- Дифметре супп. №6
- Превенар 13/PREVENAR вакц.пневмокок.полисах.коньюг.сусп.д/ин.1до
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Гидреа капс.500мг №100
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Акинетон LP табл. 4мг №30 пролонговані
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- АНДРОЖЕЛЬ ГЕЛЬ16.2МГ/1ГТУБА88Г
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Трилептал суспензия 60мг/мл 250мл
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Оксаліплатин Ебеве концентрат д/р-ну д/інф 5 мг/мл 40 мл (200 мг
- Вобэнзим витал №120
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Хумира Адалимумаб р-р. д/ин.40мг/0.8мл+2шпр.+2салф.
- Саксенда шприц №3
- Виктоза 6мг/мл 3 мл шприц-ручка №2
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №56***
- Нефлуан гель 10г №1
- Ручка-інжектор Пурегон Пен ІІ покол.д/введення лікар.зас.Пурегон
- Телфаст 120 тб мг №10
- Трилептал табл. 300мг №10***
- Саксенда шприц №1
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Телфаст 180 тб мг №20***
- Реквип таб п/о 2мг №21
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Саксенда р-н д/ін.6мг/мл картридж вклад.в шприц-ручку 3мл №3
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+33мкг/мл картридж 3мл №3
- Алфлутоп 10% амп 1 мл №10
- Аллергодил (Риназин) спрей наз 1мг/мл 10 мл №1
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 400мг/16мл фл.карт.кор.
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 100мг/4мл фл.карт.кор.
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+50мкг/мл картридж 3мл №3
- Фірмагон пор.д/р-ну д/ін.80мг фл.+розчин.шприц 4.2мл №1
- Пурегон р-н д/ін.833МО/мл картридж 0.420мл (300МО/0.36мл) компл.
- Алкеран(Мегвал) фл.50мг.10мл №1
- Азитер крап.очн.р-н 15мг/г конт.250мг №6
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
АКСЕФ ПОРОШОК Д/ИН.750МГ ФЛ.№1
- Код товара: 254672
- Производитель: НОБЕЛ ИЛАЧ САНАИ ВЕ ТИДЖАРЕТ А.Ш. ТУРЦИЯ
- Действующее вещество: цефуроксим
- Срок годности: до 01.08.2026
- Наличие: есть в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Механізм дії
Цефуроксим пригнічує синтез клітинної оболонки мікроорганізмів шляхом прикріплення до пеніцилінзв’язуючих білків (ПЗБ). Це зупиняє біосинтез клітинної стінки (пептидоглікану), що призводить до лізису та загибелі бактеріальних клітин.
Механізм резистентності
Бактеріальна резистентність до цефуроксиму може бути пов’язана з одним або декількома з таких механізмів:
- гідроліз β-лактамазами, включаючи (але не обмежуючись) β-лактамази розширеного спектра дії (БЛРС) і AmpC ферменти, які можуть бути індукованими або стабільно активованими у певних аеробних грамнегативних видів бактерій;
- зниження спорідненості ПЗБ для цефуроксиму;
- зовнішня мембранна непроникність, яка обмежує доступ цефуроксиму до ПЗБ у грамнегативних бактерій;
- бактеріальні ефлюксні насосні системи.
Очікується, що організми, які набули резистентність до інших ін’єкційних форм цефалоспоринів, є стійкими до цефуроксиму. Залежно від механізму резистентності, організми з набутою резистентністю до пеніцилінів можуть демонструвати зниження чутливості або резистентність до цефуроксиму.
Граничні концентрації цефуроксиму натрію
Граничні мінімальні інгібуючі концентрації (МІК) цефуроксиму, встановлені Європейським комітетом з визначення чутливості до антибіотиків (EUCAST), надано нижче:
Мікроорганізм
Граничні концентрації (мг/л)
Чутливі
Резистентні
Enterobacteriaceae1
≤ 82
> 8
Staphylococcus spp.
Примітка3
Примітка3
Streptococcus A, B, C і G
Примітка4
Примітка4
Streptococcus pneumoniae
£ 0,5
> 1
Streptococcus (інший)
£ 0,5
> 0,5
Haemophilus influenzae
£ 1
> 2
Moraxella catarrhalis
£ 4
> 8
Граничні концентрації, не пов'язані з видами мікроорганізмів1
£ 45
> 85
1Граничні концентрації для визначення активності цефалоспоринів відносно Enterobacteriaceae виявляють усі клінічно важливі механізми резистентності (включаючи БЛРС і AmpC, що кодуються плазмідами). Деякі штами, які продукують
β-лактамази, є чутливими або мають помірну резистентність до цефалоспоринів ІІІ або ІV покоління за цими граничними концентраціями і мають бути представлені як визначені, тобто наявність або відсутність БЛРС сама по собі не впливає на категоризацію чутливості. У багатьох регіонах виявлення та характеристика БЛРС рекомендується або є обов’язковою з метою боротьби з інфекцією.
2 Граничні концентрації стосуються тільки дози 1,5 г × 3 і штамів E. coli, P. mirabilis та Klebsiella spp.
3 Чутливість стафілококів до цефалоспоринів грунтується на чутливості до метициліну за винятком цефтазидиму, цефіксиму і цефтибутену, які не мають граничних концентрацій і їх не слід використовувати для лікування стафілококових інфекцій.
4 Чутливість стрептококів групи А, В, С і G до цефалоспоринів грунтується на чутливості до бензилпеніциліну.
5 Граничні концентрації стосуються добової внутрішньовенної дози 750 мг × 3 та великої дози, принаймні 1,5 г × 3.
Мікробіологічна чутливість
Набута резистентність до антибіотика відрізняється в різних регіонах та з часом для окремих мікроорганізмів. Бажано звернутися до місцевих даних з чутливості до антибіотика, особливо при лікуванні тяжких інфекцій. При необхідності слід звернутися до спеціаліста, якщо відомо про набуту резистентність до антибіотика і користь застосування лікарського засобу, принаймні в лікуванні деяких видів інфекцій є сумнівною.
Цефуроксим зазвичай має активність щодо таких мікроорганізмів in vitro.
Чутливі штами
Грампозитивні аероби:
Staphylococcus aureus (чутливі до метициліну) $, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae
Грамнегативні аероби:
Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis
Мікроорганізми, для яких набута резистентність може становити проблему
Грампозитивні аероби: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis (група віріданс)
Грамнегативні аероби:
Citrobacter spp. не включаючи C. Freundii, Enterobacter spp., не включаючи E. aerogenes та E. Cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp., не включаючи P. penneri та P. Vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp.
Грампозитивні анаероби: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Грамнегативні анаероби: Fusobacterium spp., Bacteroides spp.
Мікроорганізми зі спадковою резистентністю
Грампозитивні аероби: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium
Грамнегативні аероби: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa,
Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia
Грампозитивні анаероби: Clostridium difficile
Грамнегативні анаероби: Bacteroides fragilis
Інші: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
$Усі стійкі до метициліну S. аureus є стійкими до цефуроксиму.
In vitro цефуроксим у комбінації з аміноглікозидними антибіотиками чинить щонайменше адитивну дію, інколи з ознаками синергізму.
Фармакокінетика.
Максимальна концентрація цефуроксиму у сироватці крові спостерігається через 30-45 хвилин після внутрішньом´язового введення. Період напіввиведення цефуроксиму при внутрішньовенному та внутрішньом’язовому введенні становить приблизно 70 хвилин. Одночасне введення пробенециду сповільнює виведення цефуроксиму та спричиняє підвищення його концентрації в сироватці крові.
Зв’язування з білками сироватки крові коливається від 33 % до 50 %.
Протягом 24 годин від моменту введення препарат практично повністю (85-90 %) виділяється у незміненому вигляді із сечею, більша частина препарату виводиться у перші 6 годин.
Цефуроксим не метаболізується і виводиться шляхом гломерулярної фільтрації та тубулярної секреції.
Рівень цефуроксиму в сироватці крові зменшується у разі проведення діалізу.
Концентрація цефуроксиму, що перевищує МІК (мінімальну інгібуючу концентрацію) для більшості поширених патогенних мікроорганізмів, досягається у кістковій тканині, синовіальній та внутрішньоочній рідинах. Цефуроксим проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр при запаленні мозкових оболонок.
ПоказанняЦефуроксим призначений для лікування нижчезазначених інфекцій у дорослих та дітей, включаючи новонароджених (від народження) (див. розділи «Фармакологічні властивості» та «Особливості застосування»):
- Негоспітальна пневмонія.
- Загострення хронічного бронхіту.
- Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у т.ч. пієлонефрит.
- Інфекції м’яких тканин: целюліт, еризепілоїд, ранові інфекції.
- Інфекції черевної порожнини (див. розділ «Особливості застосування»).
- Профілактика виникнення інфекційних ускладнень після операцій на шлунково-кишковому тракті, включаючи стравохід, після ортопедичних, гінекологічних операцій (у т.ч. кесарів розтин) та операцій на серцево-судинній системі.
При лікуванні та профілактиці інфекцій, спричинених анаеробними мікроорганізмами, цефуроксим слід застосовувати у поєднанні з відповідними додатковими антибактеріальними засобами.
Слід враховувати офіційні рекомендації щодо правильного застосування антибактеріальних засобів.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до цефуроксиму або до інших компонентів препарату.
Підвищена чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.
Наявність в анамнезі тяжкої гіперчутливості (наприклад, анафілактичні реакції) до інших бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни, монобактами та карбапенеми).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодіїЦефуроксим може впливати на флору кишечнику, що призведе до зменшення реабсорбції естрогенів та зниження ефективності комбінованих пероральних контрацептивних засобів.
Цефуроксим виводиться шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Одночасне застосування пробенециду не рекомендовано. Одночасне введення пробенециду сповільнює виведення антибіотика та спричиняє підвищення його концентрації в сироватці крові.
Потенційні нефротоксичні препарати та петльові діуретики
Цефалоспоринові антибіотики у високих дозах слід з обережністю призначати пацієнтам, які отримують лікування сильнодіючими діуретиками (такими як фуросемід) або потенційними нефротоксичними препаратами (такими як аміноглікозидні антибіотики), оскільки випадки порушення функції нирок не можна виключити при такому поєднанні лікарських засобів.
Інші види взаємодій
Стосовно визначення рівня глюкози у плазмі крові: див. розділ «Особливості застосування».
Одночасне застосування з пероральними антикоагулянтами може призвести до підвищення показника міжнародного нормалізованого відношення (МНВ).
Особливості щодо застосуванняРеакції гіперчутливості
Як і при застосуванні інших бета-лактамних антибіотиків, повідомлялося про тяжкі та часом летальні реакції гіперчутливості. Повідомлялося про реакції гіперчутливості, які прогресували до синдрому Куніса – гострий алергічний коронарний артеріоспазм, який може призвести до інфаркту міокарда (див. розділ «Побічні реакції»). У разі виникнення тяжких реакцій гіперчутливості лікування цефуроксимом слід негайно припинити та вжити відповідних невідкладних заходів.
Перед початком лікування слід визначити у пацієнта наявність в анамнезі тяжких реакцій гіперчутливості до цефуроксиму, цефалоспоринових антибіотиків або інших бета-лактамних антибіотиків. З обережністю препарат призначати пацієнтам, у яких були реакції гіперчутливості на інші бета-лактамні антибіотики.
Загалом цефалоспоринові антибіотики можна безпечно призначати пацієнтам із гіперчутливістю до пеніцилінів, хоча повідомляли про реакції перехресної чутливості. Проте пацієнтам, які перенесли анафілактичну реакцію на пеніцилін, препарат слід застосовувати з особливою обережністю.
Тяжкі шкірні побічні реакції (ТШПР)
Тяжкі шкірні побічні реакції, включаючи: синдром Стівенса-Джонсона (ССД), токсичний епідермальний некроліз (ТЕН) та DRESS-сидром, які можуть бути небезпечними для життя або мати летальний наслідок, були зареєстровані у зв’язку з лікуванням цефуроксимом (див. розділ «Побічні реакції»).
Під час призначення лікарського засобу пацієнтам слід проінформувати про ознаки та симптоми і ретельно спостерігати за шкірними реакціями. Якщо з’являються ознаки та симптоми, що вказують на ці реакції, цефуроксим слід негайно відмінити та розглянути альтернативне лікування. Якщо у пацієнта при застосуванні цефуроксиму розвинулася серйозна реакція, така як ССД, ТЕН або DRESS-синдром, лікування цефуроксимом не можна поновлювати у цього пацієнта в жодному разі.
Одночасне лікування сильнодіючими діуретиками або аміноглікозидами
Цефалоспоринові антибіотики у високих дозах слід з обережністю призначати хворим, які отримують лікування сильнодіючими діуретиками, такими як фуросемід, або аміноглікозидними антибіотиками, оскільки повідомляли про випадки небажаного впливу на функцію нирок при такому поєднанні ліків. Функцію нирок необхідно моніторувати у цих пацієнтів так само, як і у хворих літнього віку, а також у пацієнтів з нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Надмірний ріст резистентних мікроорганізмів
Застосування цефуроксиму може призвести до надмірного росту нечутливих мікроорганізмів (таких як Candida, Enterococci, Clostridium difficile), що може потребувати припинення лікування (див. розділ «Побічні реакції»).
При застосуванні антибіотиків повідомляли про випадки псевдомембранозного коліту різного ступеня тяжкості: від легкого до такого, що загрожує життю. Тому важливо зважити на встановлення цього діагнозу у пацієнтів, у яких виникла діарея під час або після застосування антибіотика (див. розділ «Побічні реакції»). Слід розглянути необхідність припинення терапії цефуроксимом та застосування специфічного лікування проти збудника Clostridium difficile. Не рекомендується застосовувати лікарські засоби, що пригнічують перистальтику кишечнику.
Інтракамеральне застосування та очні побічні реакції.
Препарат не призначений для інтракамерального застосування. Індивідуальні випадки та ряд серйозних очних побічних реакцій були зареєстровані після інтракамерального застосування цефуроксиму натрію, призначеного для внутрішньовенного/внутрішньом'язового застосування. Ці реакції включали макулярний набряк, набряк сітківки, відшарування сітківки, токсичність сітківки, порушення зору, зниження гостроти зору, розмивання зору, помутніння рогівки і набряк рогівки.
Інфекції черевної порожнини
Через свій спектр активності цефуроксим не підходить для лікування інфекцій, спричинених грамнегативними неферментуючими бактеріями (див. розділ «Фармакодинаміка»).
Вплив на діагностичні тести
При лікуванні цефуроксимом були повідомлення про позитивний результат тесту Кумбса. Цей феномен може впливати на перехресну пробу на сумісність крові (див. розділ «Побічні реакції»).
Може спостерігатися незначна інтерференція з методами редукції міді (Benedict’s, Fehling’s, Clinitest). Проте це не повинно призводити до хибнопозитивних результатів, як це може спостерігатися при застосуванні деяких інших цефалоспоринів.
Оскільки при фероціанідному тесті може спостерігатися хибнонегативний результат, для визначення рівня глюкози в крові/плазмі крові пацієнтам, які лікуються цефуроксимом натрію, рекомендується використовувати глюкозооксидазну або гексокіназну методики.
Допоміжні речовини
Цей лікарський засіб містить натрій. Це слід брати до уваги пацієнтам, які дотримуються дієти з контрольованим вмістом натрію.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність
Існують обмежені дані щодо застосування цефуроксиму у вагітних. У дослідженнях на тваринах не виявлено репродуктивної токсичності. Аксеф® можна призначати вагітним тільки у випадках, коли користь від застосування лікарського засобу переважає можливі ризики.
Цефуроксим проникає крізь плаценту і досягає терапевтичних рівнів в амніотичній рідині та пуповинній крові після внутрішньом’язової або внутрішньовенної дози для матері.
Період годування груддю
Цефуроксим проникає у грудне молоко у незначній кількості. При застосуванні терапевтичних доз лікарського засобу не очікується розвиток побічних реакцій, але не можна виключити ризик появи діареї або грибкової інфекції слизових оболонок у дитини. Тому у зв’язку з цими реакціями необхідно прийняти рішення про припинення годування груддю або про припинення/утримання від терапії цефуроксимом, беручи до уваги користь від годування груддю для дитини та користь від терапії для жінки.
Фертильність
Відсутні дані щодо впливу цефуроксиму натрію на фертильність у людей. У дослідженнях репродуктивної функції на тваринах не зафіксовано впливу цього лікарського засобу на фертильність.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Не проводилося жодних досліджень щодо впливу цефуроксиму на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами. Проте, враховуючи відомі побічні реакції, можна зробити висновок, що цефуроксим навряд чи буде впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Спосіб застосування та дозиДозування
Таблиця 1
Дорослі та діти з масою тіла ³ 40 кг
Показання
Дозування
Негоспітальна пневмонія та загострення хронічного бронхіту
750 мг кожні 8 годин
(внутрішньовенно або внутрішньом’язово)
Інфекції м’яких тканин: целюліт, еризепілоїд, ранові інфекції
Інфекції черевної порожнини
Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у т.ч. пієлонефрит
1,5 г кожні 8 годин
(внутрішньовенно або внутрішньом’язово)
Тяжкі інфекції
750 мг кожні 6 годин (внутрішньовенно)
1,5 г кожні 8 годин (внутрішньовенно)
Профілактика виникнення інфекцій після операцій на шлунково-кишковому тракті, після ортопедичих, гінекологічних операцій (у т.ч. кесарів розтин)
1,5 г під час введення анестезії; можна доповнити двома дозами по 750 мг (внутрішньом’язово) через 8 годин і 16 годин
Профілактика виникнення інфекцій після серцево-судинних операцій та операцій на стравоході
1,5 г під час введення анестезії, а потім 750 мг (внутрішньом’язово) кожні 8 годин протягом ще 24 годин
Таблиця 2
Діти з масою тіла < 40 кг
Показання
Немовлята та діти віком
> 3 тижнів та діти з масою тіла < 40 кг
Немовлята (від народження до 3 тижнів)
Негоспітальна пневмонія
від 30 до 100 мг/кг/добу (внутрішньовенно), розділених на 3 або
4 дози; для більшості інфекцій оптимальною дозою є 60 мг/кг/добу
від 30 до 100 мг/кг/добу (внутрішньовенно), розділених на
2 або 3 дози
Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у т.ч. пієлонефрит
Інфекції м’яких тканин: целюліт, еризепілоїд, ранові інфекції
Інфекції черевної порожнини
Порушення функції нирок
Цефуроксим виводиться здебільшого нирками. Тому, як і при застосуванні інших подібних антибіотиків, пацієнтам із вираженими порушеннями функції нирок рекомендується зменшувати дозу лікарського засобу Аксеф® для компенсації більш повільної екскреції препарату.
Таблиця 3
Рекомендовані дози лікарського засобу Аксеф® при порушенні функції нирок
Кліренс креатиніну
T1/2 (години)
Дозування (мг)
> 20 мл/хв/1,73 м2
1,7–2,6
Немає необхідності зменшувати стандартну дозу (750 мг – 1,5 г 3 рази на добу).
10–20 мл/хв/1,73 м2
4,3–6,5
750 мг 2 рази на добу
< 10 мл/хв/1,73 м2
14,8–22,3
750 мг 1 раз на добу
Пацієнти, які проходять гемодіаліз
3,75
При гемодіалізі потрібно вводити 750 мг внутрішньовенно або внутрішньом’язово наприкінці кожного сеансу діалізу. Додатково до парентерального введення цефуроксим натрію можна додавати до перитонеальної діалізної рідини (зазвичай 250 мг на кожні 2 літри діалізної рідини).
Пацієнти з нирковою недостатністю, які перебувають на безперервному артеріовенозному гемодіалізі (БАВГ) або високопоточній гемофільтрації (ВПГ) у відділеннях інтенсивної терапії
7,9–12,6 (БАВГ)
1,6 (ВПГ)
750 мг 2 рази на добу. Пацієнтам, які перебувають на низькопоточній гемофільтрації, потрібно дотримуватися схеми дозування як для лікування при порушенні функції нирок.
Порушення функції печінки
Цефуроксим виводиться переважно нирками. У пацієнтів із дисфункцією печінки не виявлено впливу на фармакокінетику цефуроксиму.
Спосіб застосування
Аксеф® слід вводити шляхом внутрішньовенної ін’єкції протягом 3–5 хвилин безпосередньо у вену або через крапельну трубку чи інфузію протягом 30–60 хвилин або шляхом глибокої внутрішньом’язової ін’єкції.
Місцем для внутрішньом’язової ін’єкції є великий сідничний м’яз, в одне місце слід вводити не більше 750 мг. Дози понад 1,5 г необхідно вводити внутрішньовенно.
Інструкції щодо розведення лікарського засобу перед введенням
Додаткові об’єми та концентрації, які можуть бути корисними, коли необхідні фракціновані дози
Об’єм флакона
Способи застосування
Фізичний стан
Кількість води, що додається (мл)
Приблизна концентрація цефуроксиму
(мг/мл)**
750 мг порошку для приготування розчину для ін’єкції або інфузії
750 мг
внутрішньом’язово
внутрішньовенно болюсно
внутрішньовенна інфузія
суспензія
розчин
розчин
3 мл
щонайменше 6 мл
щонайменше 6 мл
216
116
116
1,5 г порошку для приготування розчину для ін’єкції або інфузії
1,5 г
внутрішньом’язово
внутрішньовенно болісно
внутрішньовенна інфузія
суспензія
розчин
розчин
6 мл
щонайменше 15 мл
15 мл*
216
94
94
* Відновлений розчин для додавання до 50 мл або 100 мл сумісної інфузійної рідини (див. інформацію про сумісність нижче).
** Отриманий об’єм розчину цефуроксиму у відновленому середовищі підвищується через коефіцієнт переміщення лікарської речовини, що призводить до перерахованих концентрацій у міліграмах на мілілітр (мг/мл).
Сумісність
1,5 г лікарського засобу Аксеф®, розчиненого у 15 мл води для ін’єкцій, можна використовувати разом з ін’єкцією метронідазолу (500 мг/100 мл), обидва препарати зберігають свою активність протягом 24 годин при температурі нижче 25 °С.
1,5 г лікарського засобу Аксеф® сумісні з 1 г азлоциліну (в 15 мл розчинника) або з 5 г
(у 50 мл розчинника) протягом 24 годин при температурі 4 °С та 6 годин при температурі до 25 °С.
Лікарський засіб Аксеф® (5 мг/мл) можна зберігати протягом 24 годин при температурі
25 °С у 5 % або 10 % розчині ксилітолу для ін’єкцій.
Лікарський засіб Аксеф® сумісний з розчинами, що містять до 1 % лідокаїну гідрохлориду.
Аксеф® сумісний з більшістю загальновживаних розчинів для внутрішньовенних ін’єкцій. Він зберігає свої властивості протягом 24 годин при кімнатній температурі в таких розчинах:
0,9 % розчин хлориду натрію для ін’єкцій; 5 % розчин глюкози для ін’єкцій; 0,18 % розчин хлориду натрію з 4 % розчином глюкози для ін’єкцій; 5 % розчин глюкози з 0,9 % розчином хлориду натрію для ін’єкцій; 5 % розчин глюкози з 0,45 % розчином хлориду натрію для ін’єкцій; 5 % розчин глюкози з 0,225 % розчином хлориду натрію для ін’єкцій; 10 % розчин глюкози для ін’єкцій; 10 % розчин інвертованої глюкози у воді для ін’єкцій; розчин Рінгера; розчин Рінгера-лактату; М/6 розчин натрію лактату; розчин Хартмана.
Стабільність Аксеф® у 0,9 % розчині хлориду натрію для ін’єкцій з 5 % розчином глюкози не змінюється при наявності гідрокортизону натрію фосфату.
Аксеф® також сумісний протягом 24 годин при кімнатній температурі при розведенні у розчині для інфузій:
- з гепарином (10 або 50 одиниць/мл) у 0,9 % розчині хлориду натрію для ін’єкцій;
- з розчином хлориду калію (10 або 40 мекв/л) у 0,9 % розчині хлориду натрію для ін’єкцій.
Діти.
Застосовувати дітям з перших днів життя. Профіль безпеки застосування цефуроксиму в дітей відповідає аналогічному профілю в дорослих пацієнтів.
ПередозуванняПри передозуванні можливі неврологічні ускладнення, включаючи енцефалопатію, судоми та кому. Симптоми передозування можуть виникати, якщо доза лікарського засобу не була відповідним чином скоригована для пацієнтів із порушеннями функції нирок (див. розділи «Особливості застосування» та «Спосіб застосування та дози»).
Рівень цефуроксиму можна зменшити шляхом гемодіалізу або перитонеального діалізу.
Аналоги:
- Аксетин фл.пор.д/инф. 1.5г n10
- Аксетин фл.пор.д/инф. 750мг n10
- Аксеф табл.п/о 500мг n10
- Аксеф табл.п/о 500мг n20
- Зиннат гр.д/п сусп. 100мл
- Зиннат табл. 250мг n10
- Кимацеф фл. 0.75г n1 в/в,в/м
- Кимацеф фл. 1.5г n1 в/в,в/м
- Цефоктам пор.д/пр.р-ра д/ин.1.5г
- Цефутил табл. п/о 250мг n10
- Цефутил табл. п/о 500мг n10
- Зиннат табл.п/о 500мг №10
- Зиннат табл.п/о 125мг №10
- Цефуроксим-бхфз пор.ин.750мг№1
- Цефуроксим-бхфз пор.д/р-ра д/ин.0.75г n1 фл.
- Ауроксетил табл.250мг №10
- Абицеф фармюнион пор. д/р-ра д/ин.1.5г фл.№1
- Зиннат табл. 125мг n10
- Зинацеф фл.1500мг n1
- Зиннат табл.п/о 250мг №10
- Цефутил табл.п/о 250мг №10
- Цефутил табл.п/о 500мг №10
- Цефуроксимсандоз табл п/о 500мг №14
- Цефоктам пор.д/пр.р-ра д/ин.0.75г
- Цефоктам пор.д/ин.р-ра 1.5г №1
- Аксеф табл.п/о 500мг №10
- Аксеф табл.п/о 500мг №20
- Цефоктам пор.д/ин.р-ра 0.75г фл.№1
- Абицеф фармюнион пор. д/р-ра д/ин.750мг фл.№1
- Цефуроксим-бхфз пор.д/ин.1.5г n1 фл.в/уп.
- Зиннат сусп.125мг/5мл 100мл
- Аксетин ин.1.5г фл.№10
- Аксетин ин.750мг фл.№10
- Аксеф таб.п/о 500мг №10
- Аксеф таб.п/о 500мг №20(10x2)
- Кимацеф ин.в/в в/м 0.75г №1
- Кимацеф пор.ин.в/в в/м 1.5г №1
- Цетил таб.п/о 250мг №10
- Цетил таб.п/о 500мг №10
- Цефоктам пор.д/ин.0.75г фл.№1
- Цефоктам пор.д/ин.1.5г фл.№1
- Цефутил таб.п/о 250мг №10
- Цефутил таб.п/о 500мг №10
- Цефуроксимсандоз табл п/о 250мг №14
- Зинацеф пор.д/ин.1500мг фл.№1
- Цефуроксим сандоз табл.п/пл.об.250мг n14(7х2)
- Цефуроксим сандоз табл.п/пл.об.500мг n14(7х2)
- Ауроксетил таб. 250мг №10
- Ауроксетил табл. 250мг №10 блистер
- Зиннат таблетки 250мг № 10
- Зиннат табл. п/о 500мг n10
- Зинацеф пор. д/ин. по 1500 мг фл. №1 *
- Зинацеф пор. д/ин. по 750 мг фл. №1 *
- Зиннат гран. д/приг.сусп. 100мл (125мг/5мл) фл. *
- Зиннат табл. 125 мг №10 *
- Зиннат табл. 250 мг №10 *
- Цефуроксим-бхфз 0,75 пор.д/и фл. /зиннацеф *
- Цефутил табл. п/о 125мг №10 *
- Цефутил табл. п/о 250 мг №10 *
- Цефутил табл. п/о 500 мг №10 *
- Кимацеф® пор. д/п ин. р-ра 1,5г фл.(в/в,в/м)(зинацеф, цефуроксим
- Кимацеф® пор. д/п ин. р-ра 0,75 г фл.(в/в,в/м)(зинацеф,цефурокси
- Евроксим пор.ин.1.5г фл.№10
- Евроксим пор.д/ин.750мг фл.№10 в/уп.
- Зиннат таб.п/о 250мг №10
- Евроксим пор.д/ин.1.5г фл.№10 в/уп.
- Евроксим пор.д/ин.1.5г фл.№10
- Евроксим пор.д/ин.0.75г фл.№10
- Аксетин табл.п/п/о 500мг №10
- Аксетин табл.пл/об 500мг №10
- Аксетин таб.п/о 250мг№10(10x1)
- Ауроксетил табл.500мг №10
- Цефоктам пор.д/р-р д/ин.0.75г фл.№5
- Цефоктам пор.д/р-ра д/ин.0.75г №5 фл.
- Абицеф фарм.пор.д/ин.1.5г фл№1
- Цефуроксим-бхфз пор.д/р-ра д/ин.750мг фл.№1
- Зиннат таб.п/о 500мг №10
- Цефоктам пор.д/ин.0.75г фл.№5
- Зиннат таб.п/о 125мг №10
- Абицеф фарм.пор.д/ин750мг фл№1
- Цефуроксим сандоз таб.250мг№14
- Зинацеф пор.д/п ин.р-ра 1500мг фл.№1
- Цефуроксим сандоз таб.500мг №14
- Зиннат гр.сусп.125мг/5мл 100мл
- Ауроксетил табл. 500мг №10 блистер
- Ауроксетил таб. 500мг №10
- Зинацеф пор.д/ин.750мг фл.№1
- Зинацеф пор.д/п ин.р-ра 750мг фл.№1
- Зинацеф фл. 750мг n1
- Аксетин пор.д/приг.р-ра 750мг фл.№10
- Цефуроксим натрия пор.д/пр.р-ра д/ин 1.5г n1
- Цефуроксим пор.д/пр.р-ра д/ин 0.75 n1
- Евроксим пор.д/п.ин.р-ра 1.5г фл. №10
- Цефоктам пор.д/р-р д/ин.1.5г №5 фл.
- Абицеф фармюнион пор.д/р-ра д/ин.фл.1.5г №1
- Цефуроксим пор.д/р-ра д/ин.0.75г №1
- Цефуроксим пор.д/р-ра д/ин.1.5г №1
- Цефоктам пор.д/р-ра д/ин.фл.1.5г №5
- Цефоктам пор.д/ин.1.5г фл.№5
- Цефуроксим натр.пор.д/ин1.5г№1
- Цефуроксим натр.пор.ин.0.75г№1
- Аксетин табл.п/п/о 250мг №10
- Аксетин таб.п/о 500мг№10(10х1)
- Аксеф пор.д/ин.750мг №1+р-ль№1
- Аксеф пор.д/инф.амп. 750мг
- Аксетин табл.пл/об 250мг №10
- Аксеф пор.д/ин.750мг фл.№1
- Евроксим пор. д/ин.750мг фл№10
- Абицеф фармюнион пор.д/р-ра д/ин.фл.750мг №1
- Аксеф табл.п/о 250мг №10
- Аксеф таб.п/о 250мг №10
- Аксеф табл. п/о 250 мг. №10 блист.
- Цефуроксим пор.д/ин.0.75г фл№1
- Цефуроксим-дарн.пор.ин.1.5г№1
- Цефуроксим-дарн.пор.ин.0.75г№1
- Цефуроксим-дарница пор.д/р-ра д/ин. 0,75г фл.№1 в пачке
- Цефуроксим-дарница пор.д/р-ра д/ин. 1,5г фл.№1 в пачке
- Евроксим пор.д/ин. 750мг фл.№10 в картон.уп./
- Цефуроксим пор.д/пр.р-ра д/ин 0.75 n1/
- Цефуроксим пор.д/р-ну д/ін або інф. 1.5г №10 фл карт уп
- Зиннат сусп.125мг/5мл 100мл
- Аксетин табл.п/п/о 500мг №10
- Цефуроксим пор.д/ін.1.5г фл№1
- Цефуроксим пор.д/р-ну д/ін.0.75г №1
- Цефуроксим пор.д/ін.0.75г ф.№1
- Кімацеф пор.д/п ін.р-ну 0.75г фл.
- Цефуроксим пор.д/р-ну д/ін 0.75 г n1 фл.у блістер пач/
- Цефуроксим пор.д/р-ну д/ін.1.5г №1
- Цефуроксим сандоз табл.в / пл.об.250мг n14 (7х2)
- Зіннат табл.в/о 250мг №10
- Зинацеф пор.д/п ін.р-ну 1500мг фл.№1
- Цефуроксим-дарниця пор.д/р-ну д/ін.0.75г фл.№1
- Йокель пор.д/р-ну д/ін.750мг фл.№1
- Цефуроксим-дарниця пор.д/р-ну д/ін.1.5г фл.№1
- Цефуроксим-бхфз пор.д/р-ну д/ін.1.5г фл.№1
- Цефуроксим пор.д/р-ну д/ін.0.75г №1
- Кімацеф пор.д/п ін.р-ну 1.5г фл.
- Аксеф пор.д/р-ну д/ін.750мг фл карт уп.*